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【共享】 临床CT读片从头学起...(很好的资料)

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【专题】也谈产科急性大出血的实战与经验

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好图片,请您欣赏...

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  • 2008
    2008  回复了帖子 重度低钾血症原因不明,经静脉及口服补钾,复查血钾无改善 97天前
    您没有权限阅读该帖子
  • 2008
    2008  回复了帖子 急需,行OGTT试验,用50%高糖,需要多少毫升?----答案已定 385天前
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  • 2008
    2008  回复了帖子 急需,行OGTT试验,用50%高糖,需要多少毫升?----答案已定 385天前
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  • 2008
    2008  回复了帖子 急需,行OGTT试验,用50%高糖,需要多少毫升?----答案已定 385天前
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  • 2008
    2008  回复了帖子 分享:一文读懂:抢救心源性休克,首选多巴胺还是去甲肾上腺素! 408天前
    当然是化到50ml。注意4mg是去甲剂量,用重酒石酸去甲是8mg,即4支。即,无论是去甲还是重酒石酸去甲,都是4支!!
  • 2008
    2008  回复了帖子 心肺复苏时肋骨骨折,是否还要需要继续按压? 434天前
    胸外按压的理论基础主要是胸泵机制。如果肋骨断了,特别是多根肋骨断了,胸泵效果就没了。按压效果就难以保证,同时断的肋骨还会带来二次损伤。个人建议,如果仅仅是一根肋骨断了,可以继续按。如果2根以上断了,按压应该没什么效果了,除非你能每次按到心脏。
  • 2008
    2008  回复了帖子 新月之夜的血色泡沫! 434天前
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  • 2008
    2008  回复了帖子 Stewart 理论解释大量输注生理盐水导致高氯性酸中毒的机制 438天前
    近端小管,原尿中的钠大部分被重吸收,这是肾脏保证人体容量的重要机制。而Na的重吸收,根据电中性原理,主要是伴随HCO3或CL吸收的。因为补盐水后原尿中也高氯,而Na与HCO3浓度没有变,Na与HCO3正常重吸收后,势必还有更多Na与CL重吸收了。也就是说,到远端小管,补盐水后,小管钠浓度会更低一些。而远端小管Na的吸收,是与泌H和泌k交换的,后两者有竞争关系。Na低了,泌H泌钾自然也减少。
  • 2008
    2008  回复了帖子 急性喘累原因何在?仔细查体拨云见日 439天前
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  • 2008
    2008  回复了帖子 《黄宛临床心电图学》第6版刊误笔记 440天前
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  • 2008
    2008  回复了帖子 2008说临床系列之我见 457天前
    由于参与讨论的战友寥寥,这个帖子以后停止更新。
  • 2008
    2008  回复了帖子 COPD氧疗 457天前
    这就是国内教科书的通病。知其然而不告诉你所以然。让你无法很好理解疾病表现或治疗方案。这样的教材教出的医生,当一辈子的医生,困惑一辈子。有能力,直接看国外的专业书籍或其中译本。楼主的这个问题,个人认为,理解COPD的病理生理过程很重要,患者长期的低氧血症,肺动脉高压,肺心病,右心衰竭,出现水肿。所以,当出现心衰的临床表现,表明肺动脉高压的加重,而长期氧疗,恰恰可以降低肺动脉高压,有助于改善右心功能。
  • 2008
    2008  回复了帖子 2008说临床系列之我见 459天前
    2008谈临床系列之关于循环(1)这篇是关于循环的个人理解。循环的重要性,正如开篇说过的,是氧供的关键环节之一,其地位无容置疑。也是重症临床工作的主要内容之一。一直以来,对于循环,国内外学者陷入压力与容量之争,到现在,似乎更倾向于容量的精确调控。我们真的需要容量的精准调控么?我们先来再认识一下循环系统。循环系统其实是个典型闭环系统。有主回路,也有反馈回路,自身有一定程度的维持系统稳定的能力。相对固定的血管容积,血管内足够的血液(容量),心泵,这三者相互作用构成了循环系统的主要回路。而容量和压力感受器,神经体液调整机制,肾脏等则构成了循环系统的反馈回路。共同维系了循环系统的正常工作。血管的容积由血管的张力决定,也是神经反馈回路调节的靶点之一。而血容量与血管容积的相互作用和匹配程度决定了循环系统
  • 2008
    2008  的帖子被加为精华了 464天前

    2008说临床系列之我见

  • 2008
    2008  的帖子被加了1分 464天前

    回复:2008说临床系列之我见

    2008说临床系列之血气分析篇(3)这两天休息,码快点。前面有关血气的篇幅着重于理论和一些基础的注意事项,这篇就是临床实践了。就以慢阻肺作为例子来说明血气分析在慢阻肺的临床应用。前面已经说过,正确应用血气分析,首先应该对该病病情要有充分的理解,理解相关疾病所有有关血气异常的病理生...
  • 2008
    2008  的帖子被加了1分 464天前

    回复:2008说临床系列之我见

    2008说临床系列之血气分析篇(2)我这里不会完整赘述某个知识体系,相关知识各种资料唾手可及。这里只能是选择性讨论其中的某些个点,是个人认为容易忽视或出错的地方,和重在探讨学习心得和临床应用体会上。系统的掌握还是要自己系统的去学习。所以也是想到哪就说到哪。1.开始一份血气分析,首...
  • 2008
    2008  的帖子被加了1分 465天前

    回复:重温经典系列21:谁动了患者的肺?

    患者,男性,25岁。因发热、寒战伴咳痰、劳力后气短3周入院。2周前患者无明显诱因下出现发热、寒战,伴咳嗽、咳痰、劳力后气短。5天前至社区医院就诊,予阿奇霉素治疗5天后,患者症状加重,遂来就诊。2月前患者开始从事安装电视和路由器的工作,因工作需要长时间处于潮湿发霉的地下室。患者否认...
  • 2008
    2008  回复了帖子 重温经典系列21:谁动了患者的肺? 467天前
    患者,男性,25岁。因发热、寒战伴咳痰、劳力后气短3周入院。2周前患者无明显诱因下出现发热、寒战,伴咳嗽、咳痰、劳力后气短。5天前至社区医院就诊,予阿奇霉素治疗5天后,患者症状加重,遂来就诊。2月前患者开始从事安装电视和路由器的工作,因工作需要长时间处于潮湿发霉的地下室。患者否认近期外出旅游史。入院体格检查:T38.3℃,P124bpm,R18次/分 BP108/58 mmHg。吸入空气时,经皮氧饱和度84%。肺部听诊可闻及双下肺湿罗音,心脏听诊及其它体格检查均无殊。实验室检查:WBC17.1*10^9/L,中性粒细胞比例91.1%。胸片见双下肺浸润影,胸部CT如图。===============================================================
  • 2008
    2008  回复了帖子 2008说临床系列之我见 468天前
    2008说临床系列之血气分析篇(3)这两天休息,码快点。前面有关血气的篇幅着重于理论和一些基础的注意事项,这篇就是临床实践了。就以慢阻肺作为例子来说明血气分析在慢阻肺的临床应用。前面已经说过,正确应用血气分析,首先应该对该病病情要有充分的理解,理解相关疾病所有有关血气异常的病理生理过程。就COPD来说,进行性不完全可逆的气流受限是其主要病理生理特点,主要表现为阻塞性通气功能障碍。感染和一些并发症的存在常导致病情的急性加重。所以长期的基础的血气改变就是慢性代偿性的呼吸性酸中毒伴抵氧血症。其病理基础是COPD患者肺的弹性降低伴有肺实质的破坏,和小气道的通气阻塞,静态的或动态的。肺实质的破坏导致肺-血气体交换界面的大大碱少,导致肺泡无效腔大大增加,而肺的弹性降低和气道阻塞又加重了通气障碍。所以主要
  • 2008
    2008  的帖子被加了1分 468天前

    回复:分享:一图看懂心肺复苏的最关键点!

    心脏按压理论有胸泵,心泵之说。心脏在纵膈中间,可以一定程度左右移动的,加上胸膜间隙包绕,心肺复苏时,心脏可不会实打实容易被我们每次按压到。所以个人还是赞同胸泵机制为主的。如果是胸泵机制,那么,胸廓的完整性就是保证胸泵效果的关键。如果肋骨断了,胸泵效果一定会大打折扣甚至消失。所以,...

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