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  • 黑面侠医
    黑面侠医  回复了帖子 初学者系列-神内经典视频(七)-僵若处子,动若脱兔 26天前
    可以考虑完善基因检测诊断。
  • 黑面侠医
    黑面侠医  回复了帖子 初学者系列-神内经典视频(九)-跨域步态(3完结) 26天前
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  • 黑面侠医
    黑面侠医  回复了帖子 初学者系列-神内经典视频(九)-跨域步态(3完结) 33天前
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  • 黑面侠医
    黑面侠医  的帖子被加了1分 37天前

    初学者系列-神内经典视频(九)-跨域步态(2)

    跨域是一种神经科常见的,具有一定特征性的步态。患者平地行走迈步时,患侧下肢抬腿很高,像要跨过一个不存在的门槛一样。因为腿抬得很高,所以踏地的声音尤其响亮。因为很像马行走时的步态,又有学者称之为Equine Gait (马步)。 导致跨域步态主要有两个方面的原因:足下垂和感觉性共济...
  • 黑面侠医
    黑面侠医  的帖子被加了1分 37天前

    初学者系列-神内经典视频(九)-跨域步态(3完结)

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  • 黑面侠医
    黑面侠医  发布了新帖 初学者系列-神内经典视频(九)-跨域步态(3) 37天前

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  • 黑面侠医
    黑面侠医  发布了新帖 初学者系列-神内经典视频(九)-跨域步态(2) 37天前

    跨域是一种神经科常见的,具有一定特征性的步态。患者平地行走迈步时,患侧下肢抬腿很高,像要跨过一个不存在的门槛一样。因为腿抬得很高,所以踏地的声音尤其响亮。因为很像马行走时的步态,又有学者称之为Equine Gait (马步)。 导致跨域步态主要有两个方面的原因:足下垂和感觉性共济失调。虽然都表现为跨域,但机制不同,表现也有诸多差别。 我将用四个视频展示四种不同表现的跨域步态。 第二种是不伴有共济失调的双侧跨域。 视频中可以看到迈步时双足下垂,大腿抬高小腿,小腿带动脚腕把脚甩向前方,以离开地面。 (感谢视频提供:李曦) 这位患者疑诊腓骨肌萎缩,但种种原因并没有送基因及活检。 不伴有共济失调的双侧足下垂更多见的是遗传性因素,病程久的需要考虑到CMT可能。

  • 黑面侠医
    黑面侠医  发布了新帖 初学者系列-神内经典视频(九)-跨域步态(1) 37天前

    跨域是一种神经科常见的,具有一定特征性的步态。患者平地行走迈步时,患侧下肢抬腿很高,像要跨过一个不存在的门槛一样。因为腿抬得很高,所以踏地的声音尤其响亮。因为很像马行走时的步态,又有学者称之为Equine Gait (马步)。 导致跨域步态主要有两个方面的原因,虽然都表现为跨域,但机制不同,表现也有诸多差别。 我将用四个视频展示四种不同表现的跨域步态。 首先比较常见和简单的,单侧跨域。 视频中可以看到,患者迈步时左脚脚背无法正常抬起,而向前下方倾斜,患者需要抬高膝关节,身体重心略微侧倾,从而使足部抬离地面,不至于滑擦地板。 这是一例单侧腓总神经损伤的患者,所表现出的跨域步态。机械压迫和外力损伤是单侧腓总神经麻痹的主要原因。 非常罕见的,会有运动皮层局灶性病变引起类似单神经损伤的足下垂。我就

  • 黑面侠医
    黑面侠医  发布了新帖 初学者系列-神内经典视频(八)-摇摆摇摆 37天前

    终于开学了,熊孩子的好日子也结束了,老父亲老母亲也该解放了。 看一个简单一点的视频。 12岁男性,自幼肢体无力,走路摇摆,起床困难。 该步态也较为经典,这个作为第二篇的续集,补充进来。 初学者致初学者-神内经典视频(二):Gowers征和它背后的故事 大家先看一看,再有说癔症我要掀桌子了(╯‵□′)╯︵┻━┻,我不会发癔症给大家看的 感谢视频提供者:郁可 博士 ----------------------9.5更新-------------------- 这个视频并没有什么悬念,典型的鸭步,也就是Trendelenburg步态,肌病步态,摇摆步态(waddling gait)等,其出现原因是骨盆带肌肌力减退,常见原因是肌病,最为典型的鸭步出现在肌营养不良,也就是视频所示男孩。常伴随有Gow

  • 黑面侠医
    黑面侠医  回复了帖子 初学者致初学者-神经内科入门书籍推荐(2) 42天前
    主要是亚马逊。隔段时间就在亚马逊的神经内科分类下边刷一刷,按照时间排序看看有没有新书。不过现在中国亚马逊没再卖书了,还没有找到新的渠道。
  • 黑面侠医
    黑面侠医  回复了帖子 不一样的头痛 42天前
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  • 黑面侠医
    黑面侠医  的帖子被加了1分 44天前

    初学者系列-神内经典视频(八)-摇摆摇摆

    终于开学了,熊孩子的好日子也结束了,老父亲老母亲也该解放了。 看一个简单一点的视频。 12岁男性,自幼肢体无力,走路摇摆,起床困难。 该步态也较为经典,这个作为第二篇的续集,补充进来。 初学者致初学者-神内经典视频(二):Gowers征和它背后的故事 大家先看一看,再有说癔症我要...
  • 黑面侠医
    黑面侠医  回复了帖子 初学者系列-神内经典视频(八)-摇摆摇摆 45天前
    老师太厉害了,你是不是看了我的稿子哈哈🤔
  • 黑面侠医
  • 黑面侠医
    黑面侠医  回复了帖子 初学者系列-神内经典视频(八)-摇摆摇摆 45天前
    连老师好,视频做的比较早,没来得及改过来😅
  • 黑面侠医
    黑面侠医  回复了帖子 【经验交流】初学者致初学者--神经内科入门书籍推荐 47天前
    研究生版是哪个不太清楚。八年制绝对没错
  • 黑面侠医
    黑面侠医  发布了新帖 初学者系列-神内经典视频(八)-摇摆摇摆 47天前

    终于开学了,熊孩子的好日子也结束了,老父亲老母亲也该解放了。 看一个简单一点的视频。 12岁男性,自幼肢体无力,走路摇摆,起床困难。 该步态也较为经典,这个作为第二篇的续集,补充进来。 初学者致初学者-神内经典视频(二):Gowers征和它背后的故事 大家先看一看,再有说癔症我要掀桌子了(╯‵□′)╯︵┻━┻,我不会发癔症给大家看的

  • 黑面侠医
    黑面侠医  回复了帖子 初学者致初学者--神经内科入门书籍推荐 47天前
    氯吡格雷一号 老早想买那个英文的,奈何英语是学渣渣,看不懂啊, 为信仰充值。
  • 黑面侠医
    黑面侠医  回复了帖子 初学者致初学者--神经内科入门书籍推荐 47天前
    Telepathyone Osborn的那几本书里的图是真的漂亮。还有functional neuroanatomy真不是盖的。真的🐮🍺 识货👍
  • 黑面侠医
    黑面侠医  回复了帖子 初学者系列-神内经典视频(七)-僵若处子,动若脱兔 47天前
    maggiawzp 这例考虑是先天性肌强直(Myotonia Congenita)。是遗传基因突变导致的以肢体肌肉强直和肌肥大为表现的遗传性骨骼肌离子通道病。 该病特点就是横纹肌主动收缩后无法及时放松,一段时间内持续收缩。按遗传和临床表现来分型:Thomsen 型(常染色体显性遗传)和 Becker 型(常染色体隐性遗传)。两型都是编码氯离子通道的 CLCN1 基因缺陷所致,但后者的临床表现相对更重些。Thomsen 型多从婴儿期到大约 2 岁~3 岁起病。Becker 型多4 岁~12 岁起病。 先天性肌强直通常会累及全身骨骼肌(肢体骨骼肌、面肌、眼外肌、舌肌发生强直)。常见症状为肌强直和肌肥大。多数患者肌肉异常发达,看似“大力神”或“健美运动员”模样。Becker 型上肢和面部症状

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