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【求助】公共卫生考研

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【原创】病例讨论

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病例讨论

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  • 降妖伏魔斗战胜佛
    降妖伏魔斗战胜佛  回复了帖子 惊心动魄的一例自发性血气胸 1天前
    ww2sxy520自发性血气胸,据报道常见原因为脏壁层胸膜存在粘连带,发生气胸后撕裂粘连带或者损伤壁层胸膜后体循环出血所致,已经诊断,行胸腔闭式引流术后观察胸腔内出血情况、生命体征、血色素变化,若存在进行性血胸需要急诊进行手术或胸腔镜探查 楼主处理及时,为楼主点赞 曾经遇到几例,一例是自己刚上班,对于自发性血气胸认识不够深刻,进行胸腔闭式引流术后血色素掉到8g/L,才汇报上级医师探查止血。一例是血气胸后外院进行胸腔闭式引流术,术后24小时引流液达2000ml,因不具备开胸探查条件,所以输血后转我院手术治疗。还有一例,是自发性血气胸,进行胸腔闭式引流术后引流液为500ml,反复建议急诊手术,但患者及家属坚决要求保守治疗,直到引流液达1200ml,家属才同意进行手术。都是手中探查发现粘连带撕裂出
  • 降妖伏魔斗战胜佛
    降妖伏魔斗战胜佛  回复了帖子 惊心动魄的一例自发性血气胸 1天前
    图图的师兄a自发性气胸碰到的不少,形成血胸的倒是没碰到过,这个病例值得学习!  大量暗红色性液体自管口喷射而出,明显气体逸出-----也说明了胸强压力之高;术后持续暗红色引流液,量较多,4小时达450ml,不放心,急查血常规,HB123,胸部CT积液无明显增多,考虑粘连带撕裂出血---------这里不管是引流4小时达450ml,还是HB123,貌似看情况还行,也没有说达到明显进行性血胸的程度;复查CT积液无明显增多-----积液无明显增多?没增多的意思,那前后放液450/550ml,CT看积液是没变化还是减少?是 CT提示的粘连带撕裂出血,下定决心行胸腔镜探查的吗?毕竟血气胸 引流持续较多暗红色液体 迟早需要手术处理肺大泡 上级指示 和患者沟通 就急诊胸腔镜探查了
  • 降妖伏魔斗战胜佛
    降妖伏魔斗战胜佛  回复了帖子 当医学生忘记带耳机时... 2天前
    没带耳机可以这样,万一没带耳膜可咋整哦
  • 降妖伏魔斗战胜佛
    降妖伏魔斗战胜佛  回复了帖子 学了医之后,我再也不喜欢吃花菜了! 2天前
    铁锈色痰,砖红色痰,粉红色泡沫痰,梨形心,靴型心,烧瓶心,果酱样便,柏油样便,稀水样便,洗肉水样尿,酱油样尿,烂苹果味呼吸,铜臭样呼吸,蛙腹,舟状腹,海蛇头,鹰爪,猿手,哎呀我去,这些如果集中到一个人身上会怎样,估计我们大夫的头比篮球🏀还要大喽
  • 降妖伏魔斗战胜佛
    降妖伏魔斗战胜佛  的帖子被加了1分 2天前

    惊心动魄的一例自发性血气胸

    夜班值班,急诊收治一例自发性血气胸!44岁中年男性,自由职业,因突发右侧胸痛2天,加重5小时来诊!2天前休息时突然出现右侧胸部疼痛,呈间断性钝痛,持续约2分钟,可自行缓解,无放射痛,无胸闷、气促及呼吸困难,无咳嗽咳痰,无咯血,无喘息,无恶心呕吐,无腹痛,未行处理。5小时前,患者感...
  • 降妖伏魔斗战胜佛
    降妖伏魔斗战胜佛  发布了新帖 惊心动魄的一例自发性血气胸 2天前

    夜班值班,急诊收治一例自发性血气胸!44岁中年男性,自由职业,因突发右侧胸痛2天,加重5小时来诊!2天前休息时突然出现右侧胸部疼痛,呈间断性钝痛,持续约2分钟,可自行缓解,无放射痛,无胸闷、气促及呼吸困难,无咳嗽咳痰,无咯血,无喘息,无恶心呕吐,无腹痛,未行处理。5小时前,患者感右胸部剧烈疼痛,呈持续性胀痛,咳嗽,气促,胸闷,呼吸困难,咳嗽时疼痛明显加剧,体位改变疼痛无缓解,疼痛无向他处放射,无咳痰,无咯血,无恶心、呕吐,无腹痛,1小时前于社区服务员查心电图未见异常,胸片见右侧液气胸,未行处理,建议患者上级医院就诊,急来本院急诊就诊,急诊查体后以”自发性右侧液气胸”收治住院。发病来,精神可,饮食、大小便正常,夜间睡眠正常,体力体重无改变。既往无特殊病史,吸烟25年,约30支/日,未戒烟。查体

  • 降妖伏魔斗战胜佛
    降妖伏魔斗战胜佛  回复了帖子 外科医生的成就感,被1705块钱冲得荡然无存 7天前
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  • 降妖伏魔斗战胜佛
    降妖伏魔斗战胜佛  回复了帖子 外科医生的成就感,被1705块钱冲得荡然无存 9天前
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  • 降妖伏魔斗战胜佛
    降妖伏魔斗战胜佛  回复了帖子 外科医生的成就感,被1705块钱冲得荡然无存 10天前
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  • 降妖伏魔斗战胜佛
    降妖伏魔斗战胜佛  回复了帖子 外科医生的成就感,被1705块钱冲得荡然无存 10天前
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  • 降妖伏魔斗战胜佛
    降妖伏魔斗战胜佛  回复了帖子 外科医生的成就感,被1705块钱冲得荡然无存 12天前
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  • 降妖伏魔斗战胜佛
    降妖伏魔斗战胜佛  回复了帖子 一个医生的内心可以有多黑暗。 19天前
    真心希望这个是故事 否则问题就大了 一个县级医院能有多大 科室内部勾心斗角都这么厉害 如果去协和、军总、华西、同济、湘雅、西京这些大型医疗单位还怎么得了 A处事方式不妥 B处理方案更不妥 情商基本负数
  • 降妖伏魔斗战胜佛
    降妖伏魔斗战胜佛  回复了帖子 2019执业医师有史以来最难 24天前
    实话实说而已 没必要让每个人都满意 更不用去讨好任何人
  • 降妖伏魔斗战胜佛
    降妖伏魔斗战胜佛  回复了帖子 2019执业医师有史以来最难 24天前
    每年题目考试的时候 都觉得很难 出成绩了 认真复习了的通过是没有问题的 加权分也是不太可能的吧 觉得难 只是复习不到位 题目再难 每年都有学霸500+的高分通过 这只是入门考试 不是选拔考试 能有多难 其次 今年很多省都有一年两考 可想而知通过率肯定比之前高很多了 别在这里秀智商了
  • 降妖伏魔斗战胜佛
    降妖伏魔斗战胜佛  回复了帖子 网曝菏泽一医院招聘存在性别歧视,男性加分照顾优先 32天前
    有什么不妥么 如今很多男护啊 物以稀为贵 护理姐妹们求学时就应该知道这个情形了吧 倘如许多落后地区 妇产科限制女性 一样的啊 女性优先 那男医生是不是也得来抱怨下呢
  • 降妖伏魔斗战胜佛
    降妖伏魔斗战胜佛  回复了帖子 哈佛大学:医生过劳已经成为“一个亟待解决的公共健康危机” 32天前
    简直不能太真实!作为一个低年资住院医,每次请假都是一大堆无用的程序问题。个人提出申请,病区内带组主任签字批准,报病区主任批准,报科室主任批准,上交医务部、人事科及财务科签字同意,申报业务院长批准,经过院内党政会议批准,院领导集体签字,再返回医务部、人事科及财务部,签字后方能开始请假!销假,再重复一级级申报到医务部、人事科及财务科!想说,这彻头彻尾的一个浪费!很多主任、领导,想不来上班就不来,不去门诊就关门,这制度也是牛批的不行了!
  • 降妖伏魔斗战胜佛
    降妖伏魔斗战胜佛  回复了帖子 假如李云龙是一个外科医生 33天前
    副主任 把我们意大利机器人拉来
  • 降妖伏魔斗战胜佛
    降妖伏魔斗战胜佛  回复了帖子 一个差点死在七夕夜里的男人(不是一个简单的故事) 43天前
    怎么感觉保姆小芙和方先生关系不一般呢
  • 降妖伏魔斗战胜佛
    降妖伏魔斗战胜佛  回复了帖子 纠结:到底谁来写这个术前小结?该写谁? 50天前
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  • 降妖伏魔斗战胜佛
    降妖伏魔斗战胜佛  回复了帖子 两个未接电话,结果招来一个投诉。 52天前
    我们可以 所有费用 扶贫户支出总费用10% 不管自费项目占比多少

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