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  • 重症病例
    重症病例  的帖子被加了1分 135天前

    慎之又慎:毒物吸附治疗所致活性炭误吸一例

    作者:sd3212来源:丁香园来自比利时安特卫普大学医院重症医学科的Weerdt医生等,在近期的AJRCCM杂志上报告了一例误吸活性炭患者的诊疗经过,具有一定的临床意义,今分享如下。病例介绍患者为女性,34岁。既往有躁郁症病史。其因突发精神错乱、兴奋,和攻击行为,而急诊就医。调查...
  • 重症病例
    重症病例  的帖子被加了1分 135天前

    气管里的死神:暴发型侵袭性气管支气管曲霉病一例

    作者:达达kayla来源:丁香园来自法国朗斯Schaffner医院呼吸和危重症医学科的Temime医生等报道了一例因暴发型侵袭性气管支气管曲霉病引起的死亡病例,发表在近期出版的AJRCCM杂志上。患者55岁,既往有糖尿病和慢性阻塞性肺疾病病史,接受吸入激素治疗后,出现了肺炎军团菌...
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    重症病例  的帖子被加了1分 135天前

    罕见:胸腹主动脉瘤多层支架置入后血栓形成致死亡一例

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    重症病例  的帖子被加了1分 135天前

    病例汇报:多学科协作下危重创伤的诊治

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    神经外科术后、突发意识丧失、心肺复苏1例讨论

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    重症病例  的帖子被加了1分 135天前

    病例分享:破伤风诊断与治疗

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    重症病例  的帖子被加了1分 135天前

    器官移植致狂犬病传染死亡个案报道

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  • 重症病例
    重症病例  的帖子被加了1分 135天前

    在急诊值夜班,突然同时来了 3 个血压 200 多的患者……

    作者:希望开心来源:丁香园急诊的班总是波澜不定,此时应付的是络绎不断的平诊患者,让你觉得生活的乏味;彼时就来一波垂危患者,让你心跳加速、加速、再加速!不来是不来,一来就来仨!某个急诊的下午也是这样,连续几小时都是看络绎不断的平诊患者,千篇一律的症状与体征与医嘱。突然,宁静的天空响...
  • 重症病例
    重症病例  的帖子被加了1分 135天前

    那个吞了 100 片秋水仙碱的人,他的肺怎么了?

    作者:管帅来源:丁香园患者信息:男,27 岁。主诉:吞服秋水仙碱 100 片。影像图如下:7 个半小时后复查更多实验室检查结果和讨论,点击「链接」,见原文。
  • 重症病例
    重症病例  的帖子被加了1分 135天前

    「典型」大叶性肺炎的不典型表现

    作者:青岛市立医院 韩秀迪 刘学东来源:丁香园一名 68 岁典型大叶性肺炎的患者,在致病菌明确的前提下,先后应用多种广谱抗菌药物体温不降,原因何在?临床工作中应警惕感染过程中宿主免疫炎症反应过度的可能。病例患者 68 岁,男性,农民, 2015 年 10 月 15 日 因「发热伴...
  • 重症病例
    重症病例  的帖子被加了1分 135天前

    发热、咽痛、淋巴结肿大,是什么病你知道吗?

    作者:肺克不克肺来源:丁香园病例摘要患者,女,26 岁,既往体健,入院前 5 天无明显诱因下出现发热,最高体温 39.4℃,伴左侧颈部淋巴结肿痛、咽部不适、咳嗽咳痰,遂至当地医院就诊。查血常规+C 反应蛋白 (CRP):白细胞 2.4*109/L,淋巴细胞 1.03*109/L,...
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    重症病例  的帖子被加了1分 135天前

    发热、大腿酸痛、活动受限,凶手是谁?

    作者:肺克不克肺来源:丁香园患者,男,52 岁,既往体健,因「左大腿酸痛 6 天,畏寒发热 4 天」入院。 患者入院前 6 天出现左大腿酸痛,伴左腿活动障碍,于当地医院就诊,予电刺激治疗,酸痛未见明显好转,4 天前查腰椎 CT 平扫:L3/4 椎间盘未见明显异常;L4/...
  • 重症病例
    重症病例  : 有认证,有身份。我是医生,我通过了医师认证,拥有了专属身份标识和查看病例帖的特权,还得到了 30 丁当的奖励。你是医务工作者吗?一起来认证吧,首次通过医师认证还能免费获得 3 个月用药助手专业版会员http://dxy.me/MNZna2
  • 重症病例
    重症病例  加入了调查派 136天前
  • 重症病例
    重症病例  发布了新帖 慎之又慎:毒物吸附治疗所致活性炭误吸一例 136天前

    作者:sd3212来源:丁香园来自比利时安特卫普大学医院重症医学科的Weerdt医生等,在近期的AJRCCM杂志上报告了一例误吸活性炭患者的诊疗经过,具有一定的临床意义,今分享如下。病例介绍患者为女性,34岁。既往有躁郁症病史。其因突发精神错乱、兴奋,和攻击行为,而急诊就医。调查发现,患者身边有多种部分用过的吸塑包装药物,其中包括喹硫平、锂剂、布洛芬、文拉法辛,以及洛哌丁胺等。根据患者精神状态的改变,及其散大的瞳孔,医生怀疑其服用了中毒量的上述一种或多种药物。到达医院后,立即为患者留置了鼻胃管。由于其存在攻击行为及好斗表现,医生又为其实施了气管插管及低潮气量(8毫升/公斤)的压力控制通气。在开始测定气管插管套囊压力(cuff pressure),并使用胸片确定其气管插管和鼻胃管的位置之前,医

  • 重症病例
    重症病例  发布了新帖 气管里的死神:暴发型侵袭性气管支气管曲霉病一例 136天前

    作者:达达kayla来源:丁香园来自法国朗斯Schaffner医院呼吸和危重症医学科的Temime医生等报道了一例因暴发型侵袭性气管支气管曲霉病引起的死亡病例,发表在近期出版的AJRCCM杂志上。患者55岁,既往有糖尿病和慢性阻塞性肺疾病病史,接受吸入激素治疗后,出现了肺炎军团菌引起的肺炎,伴严重低氧血症。入院第2天,因多器官功能衰竭,转入ICU治疗。入院第5天,医护人员采用了各种方法来改善肺部气体交换,同时需要采用体外膜肺氧合来维持患者生命。入院第6天,纤维支气管镜下可见支气管粘膜严重的炎症样改变、溃疡、坏死和假瘤样病变(图1)。图1. 支纤镜下可见气管支气管粘膜多处溃疡和坏死,支气管壁似乎有白色斑块附着(左图)和假瘤样病变(右图)。对支气管活检标本行快速解剖病理学检查提示侵袭性气管支气管

  • 重症病例
    重症病例  发布了新帖 发热、大腿酸痛、活动受限,凶手是谁? 136天前

    作者:肺克不克肺来源:丁香园患者,男,52 岁,既往体健,因「左大腿酸痛 6 天,畏寒发热 4 天」入院。 患者入院前 6 天出现左大腿酸痛,伴左腿活动障碍,于当地医院就诊,予电刺激治疗,酸痛未见明显好转,4 天前查腰椎 CT 平扫:L3/4 椎间盘未见明显异常;L4/5、L5/S1  椎间盘向周围轻度膨出;腰椎轻度退行性改变。检查时出现畏寒寒战,自觉发热,体温未测,遂至我院急诊。2016-12-04 查血常规+CRP:WBC 6.18*109/L,N% 94.6%,HGB 141.0 g/L,PLT 94*109/L,CRP 194.9 mg/L;PCT 51.43 ng/ml;胸部 CT 平扫:两肺上叶纤维灶,肺大泡形

  • 重症病例
    重症病例  发布了新帖 发热、咽痛、淋巴结肿大,是什么病你知道吗? 136天前

    作者:肺克不克肺来源:丁香园病例摘要患者,女,26 岁,既往体健,入院前 5 天无明显诱因下出现发热,最高体温 39.4℃,伴左侧颈部淋巴结肿痛、咽部不适、咳嗽咳痰,遂至当地医院就诊。查血常规+C 反应蛋白 (CRP):白细胞 2.4*109/L,淋巴细胞 1.03*109/L,CRP 12.6 mg/L,查颈部 B 超:左侧颈部淋巴结轻度肿大,予左氧氟沙星及奥司他韦治疗后症状未好转,为进一步诊治入院。入院查体:P 117 次/分,R 20 次/分,BP 109/75 mmHg,T 38.5℃。急性病容,咽部充血,扁桃体未见明显肿大,左侧颈部可触及明显肿大淋巴结,约黄豆大小,触痛明显,其余无殊。患者青年女性,急性起病,发热伴颈部淋巴结肿痛,外周血淋巴细

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    重症病例  发布了新帖 罕见病例:青光眼患者服药险丧命 136天前

    作者:zhouyali来源:丁香园乙酰唑胺作为碳酸酐酶抑制剂,也是一种广泛使用的利尿剂,常用来控制眼内压。服用乙酰唑胺常见的电解质紊乱便是低磷血症,但因此而发生危及生命的事件却极为罕见。乙酰唑胺相关的严重不良反应中,心脏骤停的发生率<1%。2015年4月Hu教授等人在J GLAUCOMA杂志分享一例十分罕见的青光眼患者服用乙酰唑胺出现低磷血症,导致心脏骤停的病例。病例介绍患者女性,78岁,患有高度近视视网膜病变、高血压,服用氨氯地平控制血压。入院前一天,出现剧烈眼痛和头痛,诊所眼科医生予以乙酰唑胺(250毫克)降眼压。患者口服1粒乙酰唑胺,2小时后自感全身无力、行动困难,症状持续加剧至次日早上,继而出现非自主地流口水,出现说话困难及共济失调。入院后患者唤之不醒,血流动力学不稳定。心电图

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    重症病例  发布了新帖 曾被误诊的患者,为何被称为典型病例? 136天前

    作者:宋敏 彭红 陈平来源:丁香智汇推荐语反复咳嗽、咳痰,症状加重后还出现气促,作为肺炎治疗又总难缓解?每个患者的情况都不尽相同,不少患者家属甚至临床医生遇到这些情况都会有疑问和困惑……所以,医生该如何根据患者的具体情况来完善相关检查呢?早诊断早治疗就能对付这种披着肺炎症状的「肺间质疾病」吗?在本文中,中南大学湘雅二医院呼吸和危重症医学科的宋敏、彭红、陈平医生为大家分析了这样一位曾被误诊、经过一波三折后终于确诊的典型病例……出院后随诊的这些年里,患者的情况又有哪些变化?患者,男性,50 岁,诉 10 余年前无明显诱因出现反复咳嗽、咳痰,咳嗽为阵发性连声咳,白色粘液痰为主,无发热、无黄脓痰,症状逐渐加重并频繁发作,多次在当地医院拟诊「支气管炎、肺炎」并予相应治疗,但上述症状仍然反复发作。201

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