选择模板

更多 发表的帖子

107

浏览

【病例讨论】讨论病因

回帖:0    收藏:0    投票:0

更多 最新动态

  • 鄭哥
    鄭哥  回复了帖子 神经内科疑难病例 30天前
    患者表现为高级智能减退,之后出现椎体外系症状及自主神经功能紊乱(小便失禁等)。颅脑MR 有广泛白质病变。最近出现发热,意识水平下降。颅脑MR多发小梗塞灶,考虑栓塞机制。很难用一元论来解释。之前的考虑MSA或PSP可能。此次入院情况考虑肺部感染、多发性腔隙性脑梗塞,需考虑感染性心内膜炎或PFO的可能。
  • 鄭哥
    鄭哥  的帖子被加了1分 31天前

    回复:经典神经科影像,你能一眼看出来吗?

    总觉得该患者是否有遗传性疾病,眉毛看上去怪怪的,考虑这个Waardenburg’s综合征又不大符合,有待高手揭秘或提供更多的病史。
  • 鄭哥
    鄭哥  的帖子被加了1分 31天前

    回复:经典神经科影像,你能一眼看出来吗?

    从以上看估计是左侧完全性动眼神经麻痹(瞳孔看不清、上眼睑应该是下垂的吧)。明显的左侧海绵窦一病变。最常见的首当其冲考虑痛性眼肌麻痹,其次海绵窦动静脉瘘。应该与糖尿病性眼肌麻痹相鉴别。
  • 鄭哥
    鄭哥  回复了帖子 星期二门诊见闻(168)只识蛇眼征,不知神马病? 32天前
    您没有权限阅读该帖子
  • 鄭哥
    鄭哥  回复了帖子 经典神经科影像,你能一眼看出来吗? 32天前
    总觉得该患者是否有遗传性疾病,眉毛看上去怪怪的,考虑这个Waardenburg’s综合征又不大符合,有待高手揭秘或提供更多的病史。
  • 鄭哥
    鄭哥  回复了帖子 经典神经科影像,你能一眼看出来吗? 32天前
    从以上看估计是左侧完全性动眼神经麻痹(瞳孔看不清、上眼睑应该是下垂的吧)。明显的左侧海绵窦一病变。最常见的首当其冲考虑痛性眼肌麻痹,其次海绵窦动静脉瘘。应该与糖尿病性眼肌麻痹相鉴别。
  • 鄭哥
    鄭哥  回复了帖子 颅内多发病灶,如何解释?【新手请教】 32天前
    您没有权限阅读该帖子
  • 鄭哥
    鄭哥  的帖子被加了1分 69天前

    回复:神经内科疑难病例求解,望各位老师不吝赐教。

    CMTX1 伴可逆性脑白质异常可能性大。有条件可行肌电图或家系基因检查。以下这篇文章和这有相似之处。BMCNeurology201414:156 Transient, recurrent,white matter lesions in x-linked Charcot-Marie...
  • 鄭哥
    鄭哥  回复了帖子 神经内科疑难病例求解,望各位老师不吝赐教。 87天前
    CMTX1 伴可逆性脑白质异常可能性大。有条件可行肌电图或家系基因检查。以下这篇文章和这有相似之处。BMCNeurology201414:156 Transient, recurrent,white matter lesions in x-linked Charcot-Marie-tooth disease with novelmutation of gap junction protein beta 1 gene in China: a case report
  • 鄭哥
    鄭哥  的帖子被加了1分 94天前

    回复:额叶异常信号

    您没有权限阅读该帖子
  • 鄭哥
    鄭哥  的帖子被加了1分 94天前

    回复:星期二门诊见闻(165):这个病灶到底是啥?

    您没有权限阅读该帖子
  • 鄭哥
    鄭哥  回复了帖子 星期二门诊见闻(165):这个病灶到底是啥? 96天前
    您没有权限阅读该帖子
  • 鄭哥
    鄭哥  回复了帖子 何时开始癫痫持续状态的二线治疗? 98天前
    大量研究显示,约23%~48%癫痫持续状态患者经规范的一线抗癫痫药物治疗后,仍可见发作,这种类型为难治性癫痫持续状态(RSE)。此类患者病死率高达23%~61%,为非难治性癫痫持续状态的3倍。因此,早期识别并进行积极的药物治疗有可能降低病残率和病死率。所以,对于经规范的一线抗癫痫药物治疗后,患者仍有临床或脑电图发作的即可使用咪达唑仑或丙泊酚等麻醉药物。约20%的难治性癫痫持续状态患者经初始麻醉药治疗后仍可见发作或复发,2011年将此类癫痫持续状态命名为“超级难治性癫痫持续状态(SRSE)”,约占癫痫持续状态的10%~22%。对于超级的这个确实很难办。
  • 鄭哥
    鄭哥  回复了帖子 左侧眼睑下垂 98天前
    您没有权限阅读该帖子
  • 鄭哥
    鄭哥  回复了帖子 何时开始癫痫持续状态的二线治疗? 98天前
    目前常规的认为癫痫发作超过5分钟就要考虑癫痫持续状态。我的个人经验是:首选的还是地西泮,静脉注射,之后用地西泮静脉点滴维持。如果超过其剂量还是控制不住,可以先查查看是否有其他的诱发因素,如感染、电解质、血糖等情况,排除之后可选择咪达唑仑或丙泊酚。这只是个人见解,还请大咖们予以指正。
  • 鄭哥
    鄭哥  回复了帖子 额叶异常信号 98天前
    您没有权限阅读该帖子
  • 鄭哥
    鄭哥  回复了帖子 共济失调、运动障碍、癫痫发作、失语20年 100天前
    患者中年起病,慢性进展。多系统受损,高级智能检查不合作。首先考虑变性疾病,其中多系统萎缩可能性最大,同时需注意家族史,需注意SCA的可能。另外,该患者多系统受损,应用一元论很难下诊断,而且提供的其他实验室检查有限,个人觉得还需特别注意是否有感染性疾病,如梅毒的可能。可以再详细询问病史,是否有慢性胃炎或嗜酒史,可以查下维生素B12.
  • 鄭哥
    鄭哥  发布了新帖 单侧腓肠肌萎缩的病因分析 112天前

    您没有权限阅读该帖子

  • 鄭哥
    鄭哥  回复了帖子 小病例一个, 右额叶的病灶怎么不见了? 115天前
    您没有权限阅读该帖子
  • 鄭哥
    鄭哥  回复了帖子 左侧小脑异常CT+MRI 122天前
    您没有权限阅读该帖子

关于我们|联系我们|版权声明|资格证书|丁香志|加盟丁香园|友情链接 丁香园旗下网站: 丁香园|丁香通| 人才|会议|药学|博客

Language Copyright © 2000-2018 DXY All Rights Reserved.
网站备案号:浙B2-20070219