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【原创】淘宝样的医疗服务模式

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  • 连亨宁
    连亨宁  回复了帖子 丁香调查:你对论文造假怎么看? 1天前
    卖论文的网站那么多,园子能像批槟榔和批权健那样去批这些卖论文的网站吗?估计不敢,涉及太多人的利益了。读书人的偷,不算偷。
  • 连亨宁
    连亨宁  回复了帖子 我们在搞的,可能是个“假规培” 3天前
    你说,有一万的规培费是给老师的?
  • 连亨宁
    连亨宁  的帖子被加了1分 14天前

    临床思维——考试与临床的不同

          想想一边医学生找不到工作挤破头考研读博,一边缺人搞得过劳。。。。真是悲哀。下面切入正题。       同学们对于考试与临床的区别认识主要有这么以下几点我总结了下大家的回答:1、考试的是典型的病例,临...
  • 连亨宁
    连亨宁  回复了帖子 一例被“”误诊“”的肺炎 15天前
    您没有权限阅读该帖子
  • 连亨宁
    连亨宁  回复了帖子 曾经学校里的学霸,当医生后都怎么样了? 15天前
    先说说什么算是临床中的学霸吧。说到什么知识点,总能拿出一个自己的病例出来印证或者反驳。而不是单纯说“书上怎么说。”发展到极致,自然就是火眼金睛,看图识病的地步了。所以要成为临床学霸,除了积累,别无他法,临床上不可能看到三十不到的学霸,因为积累的不够。但也能看到四十左右的大咖,因为他积累的比别人更多,成名更早。无论学校什么样的学霸,到了临床都成了同一起跑线上的,谁积累的多,谁就先人一步,智商的差距就变得其次了。
  • 连亨宁
    连亨宁  发布了新帖 临床思维——考试与临床的不同 16天前

                 同学们对于考试与临床的区别认识主要有这么以下几点我总结了下大家的回答:1、考试的是典型的病例,临床是不典型的病例,这个大家都能认识到;2、考试多考的单病种,临床多是没有直接关联,但却似乎又相互影响的疾病。比如老年人心功能、肺功能都不好,出现了呼吸困难,是按照肺病诊治,还是按照心脏病诊治;3、考试重点是根据题干寻找答案,而临床的重点则是寻找题干信息,答案则是水到渠成的事情;临床上很多时候你采集到的病史是一回事,诊断却是另一回事。大家肯定见过这样的病历,主诉:咳嗽咳痰20年,加重1月,最后诊断:原发性支气管肺癌。4、考试不会有经验性治疗的说法,或者说一笔带过,而临床中诊断尚不明确时,经验性治疗的选择是最头痛的事情;5、临床需要考虑性价比,比如诊断肺栓塞,临床上很少做麻烦

  • 连亨宁
    连亨宁  回复了帖子 临床思维——教科书查体与临床查体的不同 16天前
    我感觉儿科肺炎做胸片,ct很多假阳性的结果。所以更看重查体了
  • 连亨宁
    连亨宁  回复了帖子 实习考研复习——竟成了过街老鼠 18天前
    每个医院都有个可恨的大妈。不过,就这样输液,可能也反映了还有些问题确实是要比考研更重要。能引导学生回归正确的道路吧。
  • 连亨宁
    连亨宁  的帖子被加了1分 18天前

    临床思维——教科书查体与临床查体的不同

    教科书查体和临床查体的不同 手下有个患者,因呼吸困难入院,可能是COPD,唯一的异常客观指标是肺部的哮鸣音。查血、影像学都正常。那么哮鸣音是用来评估患者病情最重要的依据了,但检查病历,从头到尾都是“双肺未闻及干湿罗音及哮鸣音”。我还发现学生都带着贺银成来上班,却不带听诊器。所以跟...
  • 连亨宁
    连亨宁  发布了新帖 临床思维——教科书查体与临床查体的不同 20天前

    教科书查体和临床查体的不同 手下有个患者,因呼吸困难入院,可能是COPD,唯一的异常客观指标是肺部的哮鸣音。查血、影像学都正常。那么哮鸣音是用来评估患者病情最重要的依据了,但检查病历,从头到尾都是“双肺未闻及干湿罗音及哮鸣音”。我还发现学生都带着贺银成来上班,却不带听诊器。所以跟学生布置了这个任务。 同学们回复如下:        我估计学生的回复部分是复制黏贴的,结论都是:教材教得好,临床没时间所以做不好,之后保证会灵活、针对性的查体。这些回复说了跟没说一样。       先说我的的结论吧,不管你是否承认,教科书的查体已经不适应于临床了。          教科书的查体是一本没有错的字典,但学语文不可能抱着字典学,需要时知道拿出来翻一下就行了。现有条件下,临床几乎不可能按照

  • 连亨宁
    连亨宁  的帖子被加了1分 21天前

    回复:医起来唠唠:你们医院的戒烟门诊可还好?

    要不是pccm要求,我们不会开设戒烟门诊。戒烟门诊开了后,戒烟的没有,戒毒的倒是来了几个。戒烟还是靠自己吧,靠药可能没啥用。科里肺癌晚期患者,让他们抓紧时间再吸点,他们也不再吸了。
  • 连亨宁
    连亨宁  回复了帖子 医起来唠唠:你们医院的戒烟门诊可还好? 21天前
    要不是pccm要求,我们不会开设戒烟门诊。戒烟门诊开了后,戒烟的没有,戒毒的倒是来了几个。戒烟还是靠自己吧,靠药可能没啥用。科里肺癌晚期患者,让他们抓紧时间再吸点,他们也不再吸了。
  • 连亨宁
    连亨宁  回复了帖子 临床思维——协和医院为什么不参加临床技能竞赛 21天前
    政策改变不了,积累是自己的事情,慢慢积累吧。我搞呼吸机的,科里没有呼吸机和icu,应该比你的处境还要尴尬,我还是搞下去了,虽然进步慢了点。因为我珍惜遇到的每一个会诊病例,所以我基本达到了自己的目标,💪加油朋友。
  • 连亨宁
    连亨宁  回复了帖子 临床思维——协和医院为什么不参加临床技能竞赛 22天前
    欢迎老教官分享一下经验,供大家学习。我顶你。
  • 连亨宁
    连亨宁  回复了帖子 临床思维——协和医院为什么不参加临床技能竞赛 22天前
    另外临床技能竞赛和临床的关系,搞了那么多年,本科生,规培生教育还是没什么改观。学生的学习态度是否逐渐提高,丁香园的老师们大家心里都清楚。我当教学秘书十几年确实没看到进步。学校对科研的重视我倒看到学生们在考研和写文章上面越来越积极。所以上面提倡什么,应该能带来整体人群的改变才对,就目前来说,临床技能竞赛,跟临床,对大多数人,真的关系不大。
  • 连亨宁
    连亨宁  回复了帖子 临床思维——协和医院为什么不参加临床技能竞赛 22天前
    其实讨论的就是,临床技能考试这种操作,是不是值得全国专研。通过比较使人进步,无论协和是不是第一,对大多数医院来说都是个榜样,敢于同协和比较,那是值得充分肯定的。但专抽几个学生脱产跟协和或者别的医学院校比基本操作技能,我觉得没有意义。都在学跑步了,大家还比谁爬的快,有意义吗。
  • 连亨宁
    连亨宁  回复了帖子 丁香早知道 - 10.16 | 规培对我没用,却为了中级职称要耗掉4年时间! 24天前
    作为老师,其实挺反感怀孕,哺乳的规培学生。国家有相关政策,可以延培,非要带教科室各种照顾,我们科所有老师都不愿意带这样的学生。工资挺高,规培三年,有一年半在怀孕哺乳,然后顺利拿到证,真是人生赢家。这是对其他正儿八经规培学生的不公平,多个孕妇其他学生就要多分担一部分工作。另外还有边读研边规培的,天天请假做实验,乱七八糟的领导打电话过来跟你要人。所有老师都讨厌。
  • 连亨宁
    连亨宁  回复了帖子 临床思维——协和医院为什么不参加临床技能竞赛 26天前
    对几个参赛学生必然有好处,但对于医院的医学生来说,没有看到技能竞赛改变了大家的学风。毕竟比赛只是那三四个同学的事情。花那么多精力做这种小众的事情,不值得。
  • 连亨宁
    连亨宁  回复了帖子 临床思维——协和医院为什么不参加临床技能竞赛 26天前
    但对医院意义不大,毕竟几个人的训练并没有使得所有学生水平整体提高,花那么多资源做这个事,不合理,临床技能大赛我觉得可以换个思路,换个考核方式,关注临床积累,起个好的引导作用。
  • 连亨宁
    连亨宁  回复了帖子 临床思维——协和医院为什么不参加临床技能竞赛 27天前
    对啊,是协和的问题,还是因为比赛不合理的问题。

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