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  • 胖胖哒哒哒哒
    胖胖哒哒哒哒  回复了帖子 左足跖趾关节肿痛求诊断! 患者左足跖趾关节肿胀,疼痛2年余! 4天前
    简要病史:女,54岁,患者1月前我院体检查双乳彩超发现“右乳肿块”。体格检查: 双乳对称,可及散在不均质结节,质韧,轻压痛,未及明显肿块,双乳头凸,无溢液,双腋下未及肿大淋巴结。
  • 胖胖哒哒哒哒
    胖胖哒哒哒哒  回复了帖子 学医之后都有哪些阴影? 12天前
    见过一位患者,直接吐蛔虫的,看完那个场景,之后一个月瘦了五斤
  • 胖胖哒哒哒哒
    胖胖哒哒哒哒  发布了新帖 医疗反腐新动向:71 位司处级干部集体谈话 21天前

    国家卫生计生委召开会议,副主任、党组成员金小桃和中央纪委驻委纪检组组长、党组成员马奔与71名新任职司处级干部进行了集体谈话和廉政谈话。医疗反腐——医药代表医药代表再次成为医疗反腐重点对象并获得全国关注,始于2016年央视的“回扣门”,而真正在行业内引起爆炸性影响的则始于广州、南京两地医药代表被抓事件的曝光。医疗反腐——医械企业去年的3月至9月初,在河南省洛阳市、三门峡市、平顶山市、漯河市、信阳市、南阳市、周口市这7个地级市,共有16名医院或卫生院院长(含副院长)、科室主任等涉嫌受贿落马,还有8家医疗器械公司或其业务员卷入行贿案。其中,仅三门峡市在去年8月份,就有3家医疗器械公司涉嫌单位行贿罪、1名医械公司原销售经理涉嫌行贿,被提起公诉。而最新消息显示,河南省的反腐风暴,还刮到了安阳市这个地级

  • 胖胖哒哒哒哒
    胖胖哒哒哒哒  发布了新帖 三甲医院科主任炮轰「临床型研究生」:不伦不类! 22天前

    5月26日,北京大学第六医院精神科主任医师田成华在微信朋友圈和新浪微博贴出了自己“放弃研究生导师资格”的一段文字田主任认为:无论是住院医师规范化培训,还是学术型研究生培养,如果各自在合理的轨道上运行,对医学生的培养都是正向的、有利的。医学生在了解两个系列的培养方式之后,可以根据自己的兴趣和特长做出选择;医学院也会建立相应的合理的培养模式。然而,目前的这种临床型研究生,其不伦不类的性质,已经让医学生们无所适从——你想做研究,去读研吧!你想当医生,去读研吧!通向罗马的路,只有读研一条!现实中,许多医生读临床型研究生的直接目的仅仅只是为了获得“硕士”或“博士”文凭,因为这是许多医院招聘医生的必备条件,甚至毫不具备研究条件的县级医院招聘都要求研究生学历。我反对的,正是这种尴尬的、毫无益处可言的临床型

  • 胖胖哒哒哒哒
    胖胖哒哒哒哒  发布了新帖 祝贺CFDA!中国成为正式的ICH成员国 22天前

    这一个新闻可能改变整个中国药品的注册审批格局。在加拿大蒙特利尔会场,刚才投票通过了中国成为正式的ICH成员国。ICH,人用药品注册技术要求国际协调会(International Council for Harmonisation of Technical Requirements for Pharmaceuticals for Human Use )1.走出去可能更为容易了。2.国际化的过程进口产品和国内企业的产品可能越来越趋同。所谓的超国民待遇也好,所谓的地方保护主义也好,也许会越来越淡化。3.国际临床数据的承认,加了砝码。我只有一种感觉在数据桥接上,加入ICH是打破了玻璃板。4.也许我们需要一段时间的适应,毕竟当年也是我们拒绝了加入。2015年我们甚至失去过观察员的资格。5.数据保护、专

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    胖胖哒哒哒哒  发布了新帖 CFDA优先审评进展一览,最快审批竟仅需17天 23天前

    CFDA在2016年2月26日发布了一则《总局关于解决药品注册申请积压实行优先审评审批的意见》(食药监药化管〔2016〕19号)的公告,标志着「优先审评」制度在国内正式落地,因此2016年也被称为「优先审评」元年。截至2017年5月30日,CDE先后公布了18批拟纳入「优先审评」的药品名单, 共涉及243个受理号,最终有215个受理号被纳入优先审评。根据《总局关于解决药品注册申请积压实行优先审评审批的意见》,药审中心对列入优先审评审批的药品注册申请,按照注册申请转入药审中心的时间顺序优先配置资源进行审评。新药新药临床试验申请、新药生产注册申请、仿制药注册申请自列入优先审评审批之日起10日内启动技术审评。在CDE发布的18批优先审评名单中,前10批基本都已经审批完毕,不过专利到期品种(2016

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    胖胖哒哒哒哒  发布了新帖 2017年医师实践技能准考证打印时间汇总 23天前

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  • 胖胖哒哒哒哒
    胖胖哒哒哒哒  回复了帖子 检察院出手,耒阳妇幼保健院医生自查上缴回扣 23天前
    只能说真的开始抓医药了,看看这两年的政府动作
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    胖胖哒哒哒哒  回复了帖子 这种情况算不算职业暴露? 24天前
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  • 胖胖哒哒哒哒
    胖胖哒哒哒哒  发布了新帖 终于找到了自己注孤终的原因 24天前

    微博上看到这么一条心痛得不能呼吸所以这算是医生的职业病么……院长,我的单身病要报工伤

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    胖胖哒哒哒哒  发布了新帖 我,硬生生被医院逼成了信命信“鬼神”的人…… 24天前

    我一个不信鬼神的人,被医院生生逼成了信命和玄学的人……记得麻醉老师来上课,课间我拿了一盒柚子在啃,问老师要么?老师幽幽的:不用了谢谢你……后来麻醉同学和我讲他们有句话叫白天吃柚子晚上开脑子。以前值夜班的时候感慨了一句“最近好久没收夹层了啊”,二线主任洋溢的笑容瞬间凝固,脸绿的跟仙人掌似的,夜里我就被喊去急诊抢救室跟夹层病人的家属谈手术费去了……查房的时候,千万别倒回去看你之前查过的病人,不然就走不了了。没事不要离开你的办公室/值班室,更别晃到其他宁病区,特别是夜里12点以后。不要点夜宵,因为你会在送过来付完钱准备吃的时候被喊走。如果实在是饿,请吃苹果、水饺等吉祥食物。当夜里看到病人开始在病区里游荡,不要多想,立刻两粒安定放倒。护士跟你说“病房平稳,没什么好担心的”的时候你就可以开始担心了。&

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    胖胖哒哒哒哒  发布了新帖 上海再掀医药反腐!自费药占比纳入监管 28天前

    5.26 号上海卫ji委刚发的文件关于进一步加强行风建设和整治药品回扣的实施意见大致可归为:1.加强药事管理,严查统方,加强自费药品管理,将患者就医时使用的所有药品和器械(包括医保和自费)全部纳入医院内部管理,将自费药费用比例纳入医院绩效考核。2.加强医疗场所管理,规范医药代表行为。3.规范医药购销行为,进一步落实医药购销领域商业贿赂不良记录工作。原本上海 GPO 之外相对自由的自费药品,以后的使用更是被带上了紧箍咒,不但进入了药占比,更不能高于北京、天津、浙江、江苏、广东五省市价格,降价压力巨大空前。你们有什么临床上在不增加患者负担的前提下降低药占比的好办法或者经验么?(世纪难题...

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    胖胖哒哒哒哒  回复了帖子 一个从五楼跳下来的男人 30天前
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    胖胖哒哒哒哒  回复了帖子 一个从五楼跳下来的男人 30天前
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    胖胖哒哒哒哒  发布了新帖 王炸王炸!FDA批准首个不区分肿瘤来源的抗癌疗法 31天前

    5月23日,美国FDA批准了默沙东公司的“明星”PD-1抗体Keytruda 用于治疗携带一种特定基因特征的任何一种实体瘤。这是美国FDA批准的首款不依据肿瘤来源,而是依据生物标志物进行区分的抗肿瘤疗法。MSI-H和dMMR肿瘤会影响细胞内DNA的正常修复。携带这些生物标志物的肿瘤最常见于结直肠癌、子宫内膜癌和胃肠道癌,其次是乳腺癌、前列腺癌、膀胱癌、甲状腺癌等。大约5%的转移性结直肠癌患者存在MSI-H或dMMR肿瘤。为了验证Keytruda治疗携带MSI-H或者dMMR实体瘤患者的有效性和安全性,研究团队开展了5项临床试验,共招募了149名癌症患者,涉及15种肿瘤类型。其中,最常见的癌症是结直肠癌、子宫内膜癌和其它消化道癌症。结果显示,39.6%的患者达到了完全或部分缓解。78%的患者药

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    胖胖哒哒哒哒  发布了新帖 2017 各科职称考试汇总 33天前

    周末大家考完试~看到各科版块都有真题汇总帖,就做了个汇总~有的版块还没有汇总帖的大家也快去开一个造福后人嘛~外科:2017普外科中级考试 第四门总结,试题回顾2017年普通外科主治医师中级考试*专业实践能力(第四门)外科主治医生考试,第三门,专业知识。骨科:2017年骨科中级专业实践技能回忆2017年骨科中级相关专业回忆内科:2017大内科303第一门最新更新求告知 2017年大内科主治考试的专业实践,病例分析是什么题来着?谁能说个大概?2017年内科学主治医师相关专业知识汇集贴心内科:2017心内科主治真题讨论检验:2017 输血技术中级真题回忆汇总2017 输血技术初级师真题回忆汇总2017年 检验技术士 真题回忆汇总2017年 检验技术初级技师真题回忆汇总2017年 352临床医学检验

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    胖胖哒哒哒哒  发布了新帖 医院不愿意招第一学历非本科的医生,你觉得这算是歧视么? 37天前

    普遍来说,第一学历非本科的能力的确不如本科的,这是事实,不是歧视。但是具体到个人,也不是每个非本科都很差,能力这种后天决定的东西,完全可以练习培养。个人觉得如果你是医院领导,你也会为了省事直接将门槛拉高。学历这种东西,有总比没有好的。如果你遇到医院招聘,因为第一学历的限制而拒绝了你,你会觉得这是对你的歧视么? 

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    胖胖哒哒哒哒  发布了新帖 让 18~50 岁的妇女远离这个药,是每个医生的责任 39天前

    上午看了一名患者后,一整天都不太开心。并不是因为受了患者的气,而是替她的遭遇难过。这本是一件开心事:这是一名 33 岁的女患者,平时月经周期不规律,间隔 30~40 天不等。今年 2 月 21 日确诊怀孕,反推末次月经时间为 1 月 10 日。这本是一件让人开心的事儿,但担忧却接踵而来:患者在不知道怀孕的情况下用了药,而这,是一种容易致畸的药。自 2 月 2 日至 12 日的十天里,患者只是因为鼻塞、流鼻涕被诊断为感冒,就林林总总用了十几种药,甚至还打了针,用了注射液。这些药对胎儿是否安全?会不会导致畸形?能不能保留这个宝宝?带着这些疑惑,这位患者预约了我的咨询门诊。诊室里,我根据患者的孕周、用药品种和剂量、药物相关的代谢和清除信息,逐一分析评估每种药物可能的影响。当分析到利巴韦林注射液时,

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    胖胖哒哒哒哒  发布了新帖 为防尴尬 医生患者戴面具进行妇科检查 39天前

    日前,泰国甘烹碧府某医院在做女性妇科检查(宫颈、阴道及乳腺)时,允许患者戴上面具,以化解尴尬,戴面具的图在网上盛传。其实我觉得怕尴尬,戴口罩就好,这面具真的会止不住笑哈哈哈望闻问切第一关就不灵了患者害羞尴尬能够理解可是万一有啥问题,都不知道是谁,保不齐半路发生什么事,而缴费单上的那个医生就要背锅了你对此有什么看法呢?

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