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  • 神经科每日问答
    神经科每日问答  发布了新帖 HIV感染后何时会出现感冒症状? 14小时前

    今日提问: 诊断急性艾滋病毒感染是进行及时治疗的必要条件。急性艾滋病毒感染患者可能会以单核细胞增多症或流感症状就诊。这些症状在接触暴露后多长时间发生?欢迎留言分享答案~

  • 神经科每日问答
    神经科每日问答  回复了帖子 癫痫发作,做头颅CT会遗漏哪些病变? 14小时前
    答案: Lesions missed by CTs includelow-grade gliomas, hippocampal sclerosis, and cavernous malformations. With greater MRI use, the detection rate of lesions that contribute to apatient’s occurrence of a first seizure is about 30% (JAMA. 2016;316:2657)CT遗漏的病变包括低度胶质瘤,海马硬化和海绵状窦畸形。随着MRI使用的增加,导致患者首次发作的病变检出率约为30%(JAMA。2016; 316:2657)。
  • 神经科每日问答
    神经科每日问答  回复了帖子 经典神经影像---诊断是啥? 14小时前
    好眼力!正确答案的确是Wernicke’s encephalopathy(韦尼克脑病). 该病是由于硫胺素(维生素B1)缺乏导致的,可继发于妊娠剧吐,营养不良或长期饮酒。患者可表现眼部异常如凝视诱发眼震,自发上跳眼震(点击可查看眼震视频),水平或垂直眼肌麻痹。MRI上的典型表现为累及丘脑、乳头体和导水管周围区域的T2高信号。
  • 神经科每日问答
    神经科每日问答  发布了新帖 癫痫再发作几率是多少 1天前

    今日提问: An adult patient presents tothe ED after an unprovoked, first-time seizure.  What is the currentestimated chance of a seizure recurrence within 5 years?一名成年患者在无明显原因第一次出现癫痫发作后,到急诊就诊。他在5年内再出现癫痫发作的几率是多少?欢迎留言分享答案。3日后公布答案哦~

  • 神经科每日问答
    神经科每日问答  发布了新帖 癫痫发作,做头颅CT会遗漏哪些病变? 2天前

    今日提问:成人首次痫性发作送至急诊救治时,CT通常作为首选的影像评估,然而,CT平扫可能会遗漏一些导致癫痫发作的颅内病变,这些不易在CT上显现的病变有哪些呢?欢迎留言分享答案。3日后公布答案哦~

  • 神经科每日问答
    神经科每日问答  回复了帖子 腰穿穿刺损伤会导致脑脊液蛋白增加多少? 3天前
    答案:脑脊液(CSF)中红细胞每增加1000个,CSF蛋白就相应增加1.1mg/dL (Pediatr Infect Dis J. 2017;36:1006)
  • 神经科每日问答
    神经科每日问答  发布了新帖 伴视觉先兆偏头痛中年患者 需警惕远期心源性卒中风险 3天前

    既往流行病学研究显示先兆偏头痛与缺血性卒中风险增加相关,亚临床梗死也与偏头痛相关。然而,目前尚缺乏相关的机制研究。缺血性卒中根据其发病机制不同,可分为不同的亚型。对不同卒中亚型与偏头痛相关性的研究或可能部分揭示两者的相关性的缘由。为此,来自美国的学者 Souvik 等人进行了一项研究,旨在评估在社区动脉粥样硬化风险(ARIC)研究中,偏头痛、缺血性卒中以及卒中亚型之间的相关性。研究结果发表在近期的 Neurology 杂志中。该研究为一项前瞻性基于社区人群的纵向队列研究,入组时间为 1993~1995 年,并明确受试者是否有偏头痛病史,继而对所有患者进行随访,评估其是否发生了血管性事件,包括卒中。根据标准定义对所有在随后 20 年内发生的卒中事件进行卒中亚型的分型。采用 Cox 比例风险模型

  • 神经科每日问答
    神经科每日问答  发布了新帖 ​神经科思维养成:青少年运动障碍原因溯源 4天前

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  • 神经科每日问答
    神经科每日问答  发布了新帖 双侧面瘫的鉴别诊断 4天前

    今日提问:当出现双侧面瘫(或双侧 Bell's 麻痹时),需要考虑哪些疾病诊断?(请说出5个)欢迎留言分享答案。3日后公布答案哦~

  • 神经科每日问答
    神经科每日问答  回复了帖子 症状性血栓栓塞后,D-dimer(D-二聚体)能持续升高多长时间? 4天前
    D-二聚体在症状性血栓栓塞发生后通常持续升高3天 (J Emerg Med. 2017;52:184).
  • 神经科每日问答
    神经科每日问答  发布了新帖 腰穿穿刺损伤会导致脑脊液蛋白增加多少? 7天前

    今日问题:在腰椎穿刺脑脊液检查过程中,如果有穿刺损伤,会增加脑脊液的红细胞计数和蛋白水平。那么,在这样的患者中,由于穿刺损伤会导致脑脊液蛋白增加多少呢?欢迎留言分享答案。3日后公布答案哦~

  • 神经科每日问答
    神经科每日问答  发布了新帖 症状性血栓栓塞后,D-dimer(D-二聚体)能持续升高多长时间? 8天前

    今日问题:在发生症状性血栓栓塞后,D-二聚体(D-D或D-dimer)一般能持续升高多长时间?欢迎留言分享答案与临床心得。三日后公布答案哦~

  • 神经科每日问答
    神经科每日问答  回复了帖子 何时开始癫痫持续状态的二线治疗? 8天前
    今日答案公布:一线抗癫痫药物应在癫痫发作的5到10分钟内启用;如控制不佳,在癫痫发作的20到40分钟内给予二线药物;60分钟内给予三线药物 (Ann Neurol. 2017 Aug;82(2):155-165).感谢各位神医的经验分享和回答!
  • 神经科每日问答
    神经科每日问答  发布了新帖 何时开始癫痫持续状态的二线治疗? 9天前

    今日问题:在对于癫痫持续状态的管理中,目前的共识是在癫痫发作的5到10分钟内给予一线治疗药物,那么,何时应给予二线药物?何时给予三线药物?欢迎留言分享答案与临床心得。明日公布答案哦~

  • 神经科每日问答
    神经科每日问答  发布了新帖 关于颅内微出血(CMB)的几个问题 10天前

    随着影像技术的发展,越来越多的颅内微小病变被检测到,正如颅内微出血(CMB),那么对于合并颅内微出血的患者,你是如何评估溶栓、抗栓治疗呢?今日的3个问题:Q1:  CMB(+)患者是否可以接受静脉溶栓?Q2:  73岁男性,DWI: 急性脑皮层小梗塞,有阵发性AF,MRI:8个皮层上的非梗死灶相关的CMB。请问:这个患者应该启动口服抗凝剂治疗吗?Q3:  81岁女性,突发谵妄失语,既往有认知下降和TIA史。头颅CT:左侧颞叶脑出血。MRI提示在脑出血灶以外的一些CMB。平时一直服用阿司匹林,脑出血后已停止。请问:这个患者应该重启阿司匹林治疗吗?优秀原创评论,丁当奖励。

  • 神经科每日问答
    神经科每日问答  回复了帖子 药物性椎体外系反应如何治疗? 10天前
    由于药物性椎体外系反应多数是由于阻断了黑质-纹状体通路的多巴胺受体,使纹状体中多巴胺功能减退,而乙酰胆碱功能占优势有关,因此抗胆碱能药物可以治疗椎体外系反应。但山莨菪碱不易透过血脑屏障,中枢作用小,而东莨菪碱能透过血脑屏障,对中枢神经的抑制作用较强,所以东莨菪碱注射治疗椎体外系反应可以收到良好效果。此外,氟哌啶醇也是椎体外系的副作用的。因此正确答案是:E. 东莨菪碱
  • 神经科每日问答
    神经科每日问答  的帖子被加了1分 11天前

    药物性椎体外系反应如何治疗?

    以下哪个药物能够拮抗药物相关性的椎体外系反应?A. 山莨菪碱(654-2);B. 地西泮;C. 氟哌啶醇;D. 异丙嗪;E. 东莨菪碱你的答案是?正确答案明日公布。
  • 神经科每日问答
    神经科每日问答  发布了新帖 药物性椎体外系反应如何治疗? 11天前

    以下哪个药物能够拮抗药物相关性的椎体外系反应?A. 山莨菪碱(654-2);B. 地西泮;C. 氟哌啶醇;D. 异丙嗪;E. 东莨菪碱你的答案是?正确答案明日公布。

  • 神经科每日问答
    神经科每日问答  发布了新帖 中枢性眩晕知多少?看这篇文章就够了 24天前

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  • 神经科每日问答
    神经科每日问答  发布了新帖 累及双侧丘脑的 15 种疾病,你遇到过几个? 25天前

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