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【求助】公共卫生考研

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【原创】病例讨论

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病例讨论

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  • 降妖伏魔斗战胜佛
    降妖伏魔斗战胜佛  回复了帖子 住培何时才能规范化! 2天前
    因为中医院也需要廉价劳动力啊!你真当规培基地是培训年轻医生么?
  • 降妖伏魔斗战胜佛
    降妖伏魔斗战胜佛  发布了新帖 住培何时才能规范化! 2天前

    自从国家政策规定,本科、硕士、博士毕业,刚参加工作者,必须接受住院医师规范化培训以来,各地三甲医院争先加入培训基地。这些医院是为了培育年轻医生么?95%以上都是为了获取廉价劳动力,规培生干着高风险高强度的一线住院医师的活,拿着社会最底层最无劳动技术的收入!谈工作时,你是住院医,要努力学习,以后才能成长;谈待遇时,你是学生,要奉献,要付出!规培基地为了迎接检查,各种造资料,在时下造假在学术界已经成为风尚的天朝,不足为怪!可这规培真的规范了么?我想各基地、带教都是心知肚明的吧!为了应付检查,满足带教比率,很多低年资住院医都是带教,可这带教自己都不会基本操作,规范更别提了!内科基地,很多带教自己都不会基本的查体,视触叩听都不会,甚至血压都不会测量,更别提规范查体!真的基本是百姓所言的,诊断全靠检验

  • 降妖伏魔斗战胜佛
  • 降妖伏魔斗战胜佛
    降妖伏魔斗战胜佛  回复了帖子 帮患者清创缝合一个小时,家属问我缝了多少针!? 9天前
    记得之前有个医疗剧,好像是心术的片段,男主是脑外大咖,接诊一患者,家属是保险公司的,男主的车辆出了问题,刚好保险员是患者家属!在接诊前,男主曾找过该保险员协商保单事项,保险员各种刁难不予赔付!保险员带着家属门诊就诊时看到是男主,还没待男主问诊,保险转员身就走,很拽的讲,要找国内顶级专家给他家属看病!出来打了一通电话,一致认为男主就是该领域权威!保险员只好灰头土脸的折回诊室,男主并没刁难他,认真的看诊,给出最合理的治疗手段!最后保险员愧疚感满满,联系保险公司给予赔付!楼主这种针锋相对的回怼,很多时候只会激化矛盾,不仅解决不了问题,还有可能在第一现场遭受患者及家属的人身攻击,甚至威胁生命安全!一个投诉而已,如果贵单位处理医疗投诉的部门是负责任的人在那里主事,你完全不用担心这个投诉,肯定会被判定为
  • 降妖伏魔斗战胜佛
    降妖伏魔斗战胜佛  回复了帖子 被压榨的规培医生,正挣扎在医院底层…… 12天前
    如何能实现 既得利益者是最大的障碍
  • 降妖伏魔斗战胜佛
    降妖伏魔斗战胜佛  回复了帖子 被压榨的规培医生,正挣扎在医院底层…… 12天前
    住院医师规范化培训,国家的初衷是希望通过培训,让刚毕业的年轻医生,对疾病的诊治水平达到一个系统化规范化的认知,期望通过规培达到同质化,对临床各亚专业疾病诊治加强认识及掌握,无论这个患者在偏远落后的西北地区二级单位还是在发达的北上广等大型城市三甲医院就诊,所获得的诊治结果同质化,规范化。然而各个基地水平良莠不齐,即使绝大多数基地也都是地区最好的单位,可真的能达标么!各个基地每年都有委派本单位各亚专业人员去省级单位进修学习,基地本身的带教者都无法达到同质化,又去跟能够使受训者同质化。同时,即使对亚专科有系统培训,以后的临床执业过程中,遇到非本专业的问题,还不是得请相关专业人员会诊,难不成你真全科,所有的问题自己一个人解决,不需要其他亚专业协助处理!规培政策执行已经有5年了,每个基地招录学员也呈井
  • 降妖伏魔斗战胜佛
    降妖伏魔斗战胜佛  回复了帖子 【征集】你知道哪些在医院“暴露人性”的故事? 12天前
    以前实习在呼吸内科时,一个慢阻肺,呼吸衰竭,重症肺炎的老奶奶,从入院就住进重症监护室,上呼吸机治疗,后来还是无法脱离呼吸机,需要气管切开,告知家属,谈话签字的时候,四个儿子一个姑娘(姑娘是领养的),开始姑娘说,她最小,她听几个哥哥的,他们怎么说就怎么做,可四个儿子商量了半天,最终决定拒绝气管切开,放弃治疗!姑娘这时不干了,姑娘说老奶奶还有救,希望可以继续治疗!由于家属意见分歧,毕竟呼吸机使用快一周了,任然无法脱机,如果气管切开,患者治疗恢复了还好,万一没有康复,在绝大多数地方的汉人眼里,都是希望老人体面的离去,气管切开多少有些不太好。如果康复了,后期护理也挺麻烦的!带教向主任汇报,主任再次和家属沟通,四个儿子任然坚持放弃,姑娘要求切开治疗!最终,姑娘写保证书,出现一切意外她一人承担,医务科也
  • 降妖伏魔斗战胜佛
    降妖伏魔斗战胜佛  回复了帖子 考研结束之后,你第一个想找的人是谁? 12天前
    实习时在江城,那年考研结束后,内心沉浸在一片压抑感,想找个地方躲起来哀嚎一场!中午的江城,江风呼呼的刮,寒风吹着脸颊,和夜晚并无二差,感觉整个世界就我那么蠢,考个试都考不好!心里难受极了,渴望被人安慰,又害怕因为自己考场失利而被嘲笑,又害怕同学装叉似的说“哎呀,都考得不好啦”!后来一个人来到长江边,吹着江风,看着江对面的高楼大厦,心情逐渐配合着江水平静下来!我也无痴的掏出手机,拨通10086,电话接通后直接按0,转接人工客服,申请办理了流量周卡!既然试卷已经上交,成绩也基本定局,那就不要想那么多,接下来的一周,我要刷剧,将这一年来的大片电影全部看完!哈哈哈,过去这么多年了依旧记得当时的傻,回想起来也是挺搞笑的!
  • 降妖伏魔斗战胜佛
    降妖伏魔斗战胜佛  回复了帖子 [投票活动]绩效考核适合在医院进行吗? 14天前
    绩效考核是很有必要的,但具体要怎么实施,就得结合各个医院及科室实际情况,具体制定!如果一味的吃大锅饭,有些科室譬如骨科、普外科、妇产科、心内科、神经内科等忙碌风险很大的科室,劳累程度很高,却还要拿着譬如传染病科等低保科室一样的奖金,那谁还愿意干活呢!绩效考核的初衷及目的是为了充分调动员工的积极性,有激励机制才有动力;同时,也得设定一定的惩罚机制,不能盲目的主观能动,也得合法合理合情!
  • 降妖伏魔斗战胜佛
    降妖伏魔斗战胜佛  回复了帖子 又是一个“急腹症”,如果有坑,你跳吗? 14天前
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  • 降妖伏魔斗战胜佛
    降妖伏魔斗战胜佛  回复了帖子 又是一个“急腹症”,如果有坑,你跳吗? 14天前
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  • 降妖伏魔斗战胜佛
    降妖伏魔斗战胜佛  回复了帖子 你像这样找我看病,是会被拉黑的 14天前
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  • 降妖伏魔斗战胜佛
    降妖伏魔斗战胜佛  回复了帖子 又是一个“急腹症”,如果有坑,你跳吗? 14天前
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  • 降妖伏魔斗战胜佛
    降妖伏魔斗战胜佛  回复了帖子 我考了3遍出科考试,结果过了,但出科网上登记成绩写的是60分。 14天前
    一个破出科考试而已,瞧把你紧张的!或许,每个人当时所处的环境,都有不同的感受吧!面临考试,只要不是国家级考试,都是无关紧要的!在面临健康时,甚至是生死时,所有的恩恩怨怨,都是不值一提的,健康的活着才是最主要的!
  • 降妖伏魔斗战胜佛
    降妖伏魔斗战胜佛  回复了帖子 性价比院校推荐,大家可以参考一下 16天前
    深大的医院 医疗实力也就是名头而已 实际如何 真的不敢恭维 在粤而言 真的不咋的 如果回内地 靠名头唬人还是可以的
  • 降妖伏魔斗战胜佛
    降妖伏魔斗战胜佛  回复了帖子 #丁香圆桌# 患者请假离院,「请假条」到底该不该签? 19天前
    不会的,医保局会明确告诉你,病人自费,病人自己导致的,不会由医院买单!如果你们医院硬是要违法做好人,那也不能让医生买单,医院自己填单啊?
  • 降妖伏魔斗战胜佛
    降妖伏魔斗战胜佛  回复了帖子 16岁花季美少女,反复腹痛,3个医生都怀疑她妊娠,结局反转太猛! 20天前
    常言人心隔肚皮,针对腹痛,有时候真的比较困难诊断,经常考虑到的,无非是消化内科、普外科、妇科、泌尿外科的疾病,偶尔也有皮肤科、心内科、血管外科、内分泌科疾病,如果这些都排除了,就得考虑精神神经性疾病了!精神科,多为精神分裂症、神经官能症等,偶尔也会有少见的腹型癫痫,这种相对诊断困难,阳性依据也比较少,多数诊断仪治疗(抗癫痫)效果很不错!
  • 降妖伏魔斗战胜佛
    降妖伏魔斗战胜佛  回复了帖子 患者骨折后死亡,你知道原因吗? 20天前
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  • 降妖伏魔斗战胜佛
    降妖伏魔斗战胜佛  回复了帖子 2019规培情况调查:规培问题找不到?就怕实情由你诉! 21天前
    确定?规培不用值夜班?你确定是在规培!据我了解,基本上所有规培,无论是专硕、单位人、委培还是社会人,无论有证无证都是要跟值夜班的,有证后,根据基地及专业情况,还可能单独值夜班!本身规培政策就是失败的,如果还不值夜班,能够学习的东西就更少了,毕竟很多突发情况都是在非正常班,这估计也算是一个魔咒了吧😁😁😁,全国范围各层单位通用!
  • 降妖伏魔斗战胜佛
    降妖伏魔斗战胜佛  回复了帖子 #丁香圆桌# 患者请假离院,「请假条」到底该不该签? 21天前
    住院期间,患者私自回家,想必是国内医院的通症!很多时候,医护讲再多,不如一纸法律规定!我所在地,社保局挺给力,隔三差五来医院检查,并且都是下午下班后至晚上九点十点多来,一个病房一个病房核对身份信息,不是患者本人或者检查时患者不在病房内的,本年度内终止所有医疗报销,费用全部自理!这样一来,社保患者都得规规矩矩待在病房!至于那些自费的,譬如打架斗殴,交通事故的,以及有商业保险的,我们也效仿社保那一招,入院时当着双方面,明确告知如果住院期间,被费用支出方发现不在病房内,所有费用都自理!很多时候,病人要求请假或回家,都是因为他可以走动,那些骨科下肢骨折行动不便的请假回家的就相对少,而内科、中医及康复科就是天天想着回家!有些是有第三方,譬如交通事故、工伤、商业保险的,本已经可以出院却耗着不走,但经常请

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