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  • 白羽岁月
    白羽岁月  回复了帖子 慧眼识图:胸痛之 五个“正常心电图” 12小时前
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  • 白羽岁月
    白羽岁月  回复了帖子 表白遭拒独自吃火锅进医院,不是 CO 中毒这么简单 96天前
    老师说的对,硝酸根离子强氧化性,可以造成高铁血红蛋白血症
  • 白羽岁月
    白羽岁月  的帖子被加了1分 96天前

    回复:表白遭拒独自吃火锅进医院,不是 CO 中毒这么简单

    一、病例摘要 病例摘要:患者青年男性,因“意识模糊,恶心,呕吐伴有呼吸急促 1 小时”由 120 医生送来急诊。查体提示低血压,呼吸明显加快,脉搏加快,血氧饱和度下降。嗜睡状态,口唇、指端红,双侧瞳孔对光反射迟钝。四肢肌张力下降。余无阳性体征。血常规提示白细胞升高,以中性粒细胞为...
  • 白羽岁月
  • 白羽岁月
    白羽岁月  回复了帖子 表白遭拒独自吃火锅进医院,不是 CO 中毒这么简单 98天前
    一、病例摘要 病例摘要:患者青年男性,因“意识模糊,恶心,呕吐伴有呼吸急促 1 小时”由 120 医生送来急诊。查体提示低血压,呼吸明显加快,脉搏加快,血氧饱和度下降。嗜睡状态,口唇、指端红,双侧瞳孔对光反射迟钝。四肢肌张力下降。余无阳性体征。血常规提示白细胞升高,以中性粒细胞为主。血气分析提示呼吸性碱中毒,血氧分压正常,低碳酸血症,碳氧血红蛋白浓度明显升高,乳酸明显升高。血生化提示AST、肌酐、尿素氮、血糖升高,心肌酶无异常。急诊心电图提示窦速。颅脑CT无异常。初步考虑CO中毒,给予高压氧舱治疗后症状好转,神智逐渐恢复。然而,一段时间后患者再次出现意识障碍伴呼吸困难和全身发绀。查体提示呼吸加快,血氧饱和度下降,瞳孔对光反射迟钝,心肺查体无异常。 二、临床分析 临床分析:患者发病前曾用木炭
  • 白羽岁月
    白羽岁月  的帖子被加了1分 99天前

    回复:分析心电图,猜猜罪犯血管?(第8期)

    一、两次心电图分析⑴心电图特点:①Ⅰ、aVL导联可见ST段压低,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见ST段呈凹面向上型抬高,其幅度小于0.5mm;②V1~V3导联可见ST段弓背向上型抬高伴双向T波,V4~V6导联可见T波倒置,值得注意的是复查心电图较之前心电图的V1~V3导联ST段有所上升,此...
  • 白羽岁月
    白羽岁月  回复了帖子 一份无头案的心电图 100天前
    老师真是心电图高手,学生同意老师观点
  • 白羽岁月
    白羽岁月  的帖子被加了1分 104天前

    回复:猜猜“心里话”(第二十六波)

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  • 白羽岁月
    白羽岁月  回复了帖子 分析心电图,猜猜罪犯血管?(第8期) 105天前
    一、两次心电图分析⑴心电图特点:①Ⅰ、aVL导联可见ST段压低,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见ST段呈凹面向上型抬高,其幅度小于0.5mm;②V1~V3导联可见ST段弓背向上型抬高伴双向T波,V4~V6导联可见T波倒置,值得注意的是复查心电图较之前心电图的V1~V3导联ST段有所上升,此外双向T波程度有所加深。⑵心电图诊断:①wellens综合征;②早期复极综合征;③左前降支急性闭塞二、临床分析患者以急性胸痛伴大汗淋漓来我院急诊,首先要排除胸痛死联症—急性心肌梗死、急性肺栓塞、急性主动脉夹层、张力性气胸。结合患者发病前有服用冰冷食物史,考虑寒冷及吞咽刺激导致了急性冠脉综合征的发生。根据患者的心电图特点首先考虑wellens综合征。患者临床最大的特点就是来我院急诊后胸痛症状消失,按理论上说此时心电图应
  • 白羽岁月
    白羽岁月  的帖子被加了1分 107天前

    回复:小鬼缠身的女青年?

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  • 白羽岁月
    白羽岁月  加入了调查派 107天前
  • 白羽岁月
    白羽岁月  回复了帖子 小鬼缠身的女青年? 108天前
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  • 白羽岁月
    白羽岁月  回复了帖子 猜猜“心里话”(第二十六波) 113天前
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  • 白羽岁月
    白羽岁月  的帖子被加了1分 134天前

    回复:分析心电图,下一步怎么处理?

    患者为青年男性,主因活动后胸痛入院。既往无特殊病史。心电图特点:胸导联可见穹窿样波形,伴T波倒置,复查心电图可见V1和V2导联分别呈M形波和马鞍型抬高。这符合brugada综合征的三联征。因此心电图诊断首先应该考虑brugada综合征。但是真的是brugada综合征吗?此病遵循1...
  • 白羽岁月
    白羽岁月  回复了帖子 分析心电图,下一步怎么处理? 139天前
    占座学习,晚上分析
  • 白羽岁月
    白羽岁月  回复了帖子 猜猜“心里话”(第二十三波) 139天前
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  • 白羽岁月
    白羽岁月  的帖子被加了1分 152天前

    回复:呼吸困难来了!

    诊断:特发性肺纤维化合并肺气肿(CPFE综合征)依据:①患者有长期吸烟史,并且为好发年龄,且有进行性加重的劳力性呼吸困难。②有弥漫性干啰音,velcro啰音,杵状指和发绀。③肺功能提示限制性通气障碍、弥散量降低伴低氧血症,其中FEV1/FVC正常、TLC下降、FEV1下降、FVC...
  • 白羽岁月
    白羽岁月  回复了帖子 分析心电图,猜猜罪犯血管?(第4期) 155天前
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  • 白羽岁月
    白羽岁月  的帖子被加了1分 155天前

    回复:胸闷、晕厥

    1、问题一目前考虑:①广泛前壁超急性期心肌梗死;②完全性左束支阻滞;③心源性休克;④心梗后室早。2、问题二休克考虑为心源性休克3、问题三V1~V6可见高大直立的T波,符合超急性期心肌梗死的心电图特点;Ⅰ、avL、V5、V6导联可见粗钝的R波,符合完全性左束支特点。考虑为超急性心肌...
  • 白羽岁月
    白羽岁月  回复了帖子 呼吸困难来了! 156天前
    诊断:特发性肺纤维化。依据:①患者有长期吸烟史,并且为好发年龄,且有进行性加重的劳力性呼吸困难。②有弥漫性干啰音,velcro啰音,杵状指和发绀。③肺功能提示限制性通气障碍、弥散量降低伴低氧血症,其中FEV1/FVC正常、TLC下降、FEV1下降、FVC下降、弥散量下降,均符合特发性肺纤维化特点。④胸片提示双肺中下野弥漫性网状模糊,CT提示双肺蜂窝状改变。治疗:目前患者处于急性加重期,首选糖皮质激素冲击治疗,最好采取肺移植手术。

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