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丁香客

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  • 汤的你懂得
    汤的你懂得  回复了帖子 专硕之旅 9天前
    今天给一个15岁的少年做精索静脉曲张高位结扎,这种岁数比较小的,因为本身处于睾丸生长的状态,睾丸血流量也在逐步增加,睾丸里的曲张血管做不到,容易复发,而且手术中分离血管也比较不方便,以后的话考虑用腔镜做一下看看。今天手术学到了血管之间筋膜钝性分离的方向应该跟血管平行
  • 汤的你懂得
    汤的你懂得  回复了帖子 专硕之旅 10天前
    今天上了两台开放手术,一台是隐匿型阴茎的阴茎矫形术,还有一台是睾丸鞘膜积液的睾丸鞘膜翻转术睾丸鞘膜积液常规术前用头孢呋辛或者头孢硫脒,术后最多再用一次,除非感染引流条放一天差不多,后天就可以出院了。
  • 汤的你懂得
    汤的你懂得  回复了帖子 专硕之旅 13天前
    尿道狭窄的结石病人尿管放两个星期,中间换一个,后面尿道就松了
  • 汤的你懂得
    汤的你懂得  回复了帖子 专硕之旅 13天前
    今天真TM的充实,本来早上的时候没啥事,开个医嘱,灌了个药,写写病历就到十一点多了,然后手术室那边就接到倒数第二台了,本来以为去手术室吃个中饭就差不多了,结果一个膀胱多发结石的做了三个半小时,然后再做我们这台输尿管下段结石,我们这台也有一个亮点就是双输尿管畸形,在中段汇合成一条输尿管,老师问了我一个问题,为什么上位的输尿管u更容易产生结石和狭窄,我蒙了。然后做完这台后本来可以走的,硬是帮别个老师做了一台急诊,一台盆腔肿瘤浸润输尿管和膀胱导致无尿,肌酐700+,紧急置管,置管不了就肾造瘘。一开始拿的小儿镜,一进去全是血块,都不知i道在膀胱哪个位置,后面拿个膀胱镜和艾力克球把血凝块都给冲了出来。找到左侧输尿管口,费了好大劲才插进去。右边找不到,直接翻身进行肾造瘘。老师用C臂机看了一下左边双J管的
  • 汤的你懂得
    汤的你懂得  回复了帖子 专硕之旅 15天前
    间吻+维生素K1止血,少用氨甲环酸,容易形成血凝块堵塞
  • 汤的你懂得
    汤的你懂得  回复了帖子 专硕之旅 16天前
    今天来了个宫内妊娠17周的青年女性,输尿管结石,痛的要死,在急诊吊了点间苯三酚,没啥用。妊娠的止痛只能用间苯三酚,黄体酮和杜冷丁,其他的不能用。急查血尿,保守治疗为主,止痛效果不好紧急置管
  • 汤的你懂得
    汤的你懂得  回复了帖子 专硕之旅 16天前
    经皮肾如果出血多,术后夹闭造瘘管一天,查血常规电解质关注HGB
  • 汤的你懂得
    汤的你懂得  回复了帖子 专硕之旅 21天前
    止血药物,男性血尿来的最好不用氨甲环酸,容易形成血块,容易堵塞输尿管、尿道口,年轻男性可以用间吻,碳酸氢钠注射液滴半袋。输尿管结石等手术术后可以用一点。女性的话因为尿道宽短直所以可以用氨甲环酸
  • 汤的你懂得
    汤的你懂得  回复了帖子 专硕之旅 21天前
    星期五早上查房,有一个输尿管上段结石的,上段末端都狭窄,置管后持续性剧烈疼痛,打了间苯三酚,氟比洛酚酯,曲马多,双氯芬酸钠塞肛都试了,还是痛的不得了,凌晨急查了CT看到输尿管上段水肿出血,肾周和输尿管渗出比较多,加强抗感染。这天来了四个病人,一个尿路感染+尿潴留,一个前列腺增生尿潴留,一个输尿管结石。
  • 汤的你懂得
    汤的你懂得  回复了帖子 专硕之旅 28天前
    星期四早上脑袋都是空白的,医嘱皮试开的0.5g,药用的却是1g的,然后考个外科学一上午就过去了。下午去看了老板的一台后腹腔镜下肾切除,忘记打气囊了,而且肾跟周围组织粘连很厉害,直接改开放手术了,回去病房之后跟明天星期五手术的病人谈了个话。
  • 汤的你懂得
    汤的你懂得  回复了帖子 专硕之旅 30天前
    第四周开始的前一天是夜班,夜班还好,平安夜。星期一是新的一天,这天有一台手术左肾鋳型结石,经皮肾手术,术前就有感染,查了血象还是有一万二,然后尿常规里还有白细胞,张老师估计是个脓肾,果然那天穿进去直接流出来的就是脓,稍微用镜子看了一下就行肾造瘘术结束了,等控制感染,过一个星期窦道长好了再做二期取结石手术。 第二天没什么手术,主要是排星期三的手术,这几天有一个烦人的病人,前列腺增生,前列腺贼大150g估计有,血尿的,查了psa18,后面又查了一次psa32,估计是有问题,虽然MRI报了没问题,80岁老人,就是穿刺了也不手术,本来说前列腺电切的,下午又说不切了,可能是因为跟他家属说了切了这个血尿症状也不一定控制的了,然后可能切了的话不知道对这个可能存在的前列腺癌是否有影响,家属就说算了不做了。
  • 汤的你懂得
    汤的你懂得  回复了帖子 专硕之旅 31天前
    这个月进了自己科室泌外,一开始真的很积极,包括现在也挺积极的。刚进的时候,跟的我爸的一个老熟人,应该还不错的,医嘱那些因为以前在神外的时候就去泌外看过,所以医嘱看老师开过几次也就会了。进的第二天就上手术去了,因为这边无菌观念比较强,跟我老爸那边不一样,刘主任就很耐心地教我搞,我也很用心学,基本上搞个一两次也就熟悉了,包括铺巾,消毒那些也还好。 后面映象比较深的一次就是跟带我的张老师做那个后腹腔镜肾囊肿切除术,一步一步跟我讲解手术解剖经过真的很用心,还带我游离出了各个部位。然后第二次跟我老板做后腹腔肾切除我就有点心酸了,一开始跟洗手护士有点小插曲,他拿个巾在铺没理我搞得我好尴尬,我也拿个巾。后面我扶镜子的时候老板一直在叼我,说我怎么这么差,扶个镜子都扶不好,反正被骂了至少五六次,头都不敢抬了,
  • 汤的你懂得
    汤的你懂得  回复了帖子 专硕之旅 31天前
    今天我又来到了这个板块,因为一些烦心事。已经过了四个月了,我从普外出科,然后进了神外,在神外期间也算学到了一点东西,主要是学会了做腰穿,第一次没穿到,后面两次就全部穿到了,而且都是一针见液。在神外跟了一个很好的老师,在我们这神外的常见病就是脑外伤,蛛网膜下腔出血,高血压患者基底节出血,急性轴索损伤,基本上就是这些。然后就是一些开颅的手术指征啊,然后就是用药降颅压甘露醇+甘油果糖,镇静的一些药右美啊。可能是因为在神外太闲了吧,科研方面也没搞啥子东西出来,导致这个月进自己科室泌外的时候很不适应。
  • 汤的你懂得
    汤的你懂得  发布了新帖 文献学习 65天前

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  • 汤的你懂得
    汤的你懂得  的帖子被加了1分 153天前

    专硕之路开启

    2018-2019年算是我人生中转折的一年吧,本科是一个小小的二本医学院,虽然复试时历程艰辛,经过两轮调剂,但是运气比较好,还是考上了某985医学院泌外专硕。心里还是挺高兴的,其实我觉得自己考研并没有想象中的累,但是多少也尽力了。上个月在学校里上了一个月的课,一个月上课+考试,考...
  • 汤的你懂得
    汤的你懂得  回复了帖子 规培天地版签到帖 154天前
    签到第一天
  • 汤的你懂得
    汤的你懂得  发布了新帖 专硕之路开启 154天前

    2018-2019年算是我人生中转折的一年吧,本科是一个小小的二本医学院,虽然复试时历程艰辛,经过两轮调剂,但是运气比较好,还是考上了某985医学院泌外专硕。心里还是挺高兴的,其实我觉得自己考研并没有想象中的累,但是多少也尽力了。上个月在学校里上了一个月的课,一个月上课+考试,考六门,是我从来没有经历过的事,但是现在经历了之后感觉还是在学校里学习的日子比较舒服。现在我已经在医院里规培了近三周了,第一个科轮的是普外科,然而悲剧的是,本科实习的时候普外科正好被复试的时候冲掉了,相当于我没有在普外待过这就很尴尬,但是不管如何刚刚进医院嘛,总算是有点激情,贼有干劲。但是经历了三周的我,发现自己激情已过。我来说说这三周映象最深的几件事吧。刚进医院首先肯定是熟悉医院用的管理系统,发现跟实习医院的很不一样

  • 汤的你懂得
    汤的你懂得  回复了帖子 专硕之旅 155天前
    今天上午第一次扶镜子,好尴尬,我一直以为镜子可以随意旋转,原来是镜子要一直放正,只能调那个鞭子来控制方向。上级医生帮我调整了几次之后,他也只能叹叹气了,不过还好速度也不慢。有木有扶镜子大神啊:;(∩´﹏`∩);:,传授传授经验呗
  • 汤的你懂得
    汤的你懂得  回复了帖子 专硕之旅 155天前
    今天碰到一个我们这组上级医生会诊过来的一个似乎是肠穿孔(CT结果报的肠穿孔)的病人,科室里的一线都在忙,组里的都去手术了,留我一人在那,看上去是危重患者,我就直接找主任去看了,生怕出啥漏子,还幸好看了之后好像不是肠穿孔,肠鸣音活跃,腹泻,腹部CT未见液体漏入腹腔,肠子里有气体,肯定有肠炎,就先抗炎,抑酸,补液对症治疗,续观,第一次遇到急症患者,不知道怎么搞,手忙脚乱的。。。。。。(╥﹏╥)
  • 汤的你懂得
    汤的你懂得  发布了新帖 专硕之旅 155天前

    2018-2019年算是我人生中转折的一年吧,本科是一个小小的二本医学院,虽然复试时历程艰辛,经过两轮调剂,但是运气比较好,还是考上了某985医学院泌外专硕。心里还是挺高兴的,其实我觉得自己考研并没有想象中的累,但是多少也尽力了。上个月在学校里上了一个月的课,一个月上课+考试,考六门,是我从来没有经历过的事,但是现在经历了之后感觉还是在学校里学习的日子比较舒服。现在我已经在医院里规培了近三周了,第一个科轮的是普外科,然而悲剧的是,本科实习的时候普外科正好被复试的时候冲掉了,相当于我没有在普外待过这就很尴尬,但是不管如何刚刚进医院嘛,总算是有点激情,贼有干劲。但是经历了三周的我,发现自己激情已过。我来说说这三周映象最深的几件事吧。刚进医院首先肯定是熟悉医院用的管理系统,发现跟实习医院的很不一样

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