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  • 林荫下的漫步者
    林荫下的漫步者  回复了帖子 心版签到、学习贴 8天前
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  • 林荫下的漫步者
    林荫下的漫步者  回复了帖子 心版签到、学习贴 29天前
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  • 林荫下的漫步者
    林荫下的漫步者  回复了帖子 心版签到、学习贴 31天前
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  • 林荫下的漫步者
    林荫下的漫步者  回复了帖子 看图识病(1) 32天前
    昨天纠结了是房速还是t波异常,没发出来答案,占个楼学习了。情版主这两次的图对我都很具有挑战性啊。灰溜溜学习去了😅
  • 林荫下的漫步者
    林荫下的漫步者  回复了帖子 心版签到、学习贴 32天前
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  • 林荫下的漫步者
    林荫下的漫步者  回复了帖子 下壁心肌梗死,怎样定位罪犯血管?(国庆3) 41天前
    离开心内几年了,占楼前来学习。
  • 林荫下的漫步者
    林荫下的漫步者  的帖子被加了1分 44天前

    回复:病例分享(转):阵发性室上速,这么治合适吗?

    问题1,血压已经偏低,给予普罗帕酮已经不合适了,胺碘酮也一样。这两种抗心律失常药一般不用于血流动力学发生改变的快速心律失常。尤其禁用于低血压,心源性休克;容易引起顽固性低血压,循环衰竭。难以抢救。问题2,对于明确了类型的室上速,药物首选应用腺苷,次选维拉帕米。二者无效再选择普罗帕...
  • 林荫下的漫步者
    林荫下的漫步者  : 我在丁当抽奖抽中了2丁当,获得2.0个丁当。你也来试试手气吧:https://dxy.me/fUf6Zj
  • 林荫下的漫步者
    林荫下的漫步者  回复了帖子 #危重每日 30s 问答#(有丁当奖励) ​硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是? 47天前
    C,降低心脏的前后负荷。据文献报道,硝普钠是一种速效和短时作用的血管扩张药。通过血管内皮细胞产生 NO,对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用,但不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩。血管扩张使周围血管阻力减低,因而有降压作用。血管扩张使心脏前、后负荷均减低,心排血量改善,故对心力衰竭有益。后负荷减低可减少瓣膜关闭不全时主动脉和左心室的阻抗而减轻返流。硝普钠应用须注意现用现配,严格避光,慢速静滴(最好用泵)。药物在体内半衰期短,降压迅速,配置溶液理化性质不稳定,光照易分解产生氰化物。
  • 林荫下的漫步者
    林荫下的漫步者  回复了帖子 心血管每日问答:左前分支阻滞的心电图的特点 49天前
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  • 林荫下的漫步者
    林荫下的漫步者  回复了帖子 病例分享(转):阵发性室上速,这么治合适吗? 50天前
    问题1,血压已经偏低,给予普罗帕酮已经不合适了,胺碘酮也一样。这两种抗心律失常药一般不用于血流动力学发生改变的快速心律失常。尤其禁用于低血压,心源性休克;容易引起顽固性低血压,循环衰竭。难以抢救。问题2,对于明确了类型的室上速,药物首选应用腺苷,次选维拉帕米。二者无效再选择普罗帕酮,或者胺碘酮。首选这两种不合适。问题3,普罗帕酮使用剂量每公斤体重1-1.5mg,短时间重复应用总量不超过210mg,胺碘酮每公斤体重1-2mg,使用遵循先快后慢原则,应当在第一次应用中给予150mg负荷量静滴。二者应用量偏低,且二者联用均有致QT延长因素,可能增加尖端扭转室速风险。4,药物治疗无效或血流动力学改变的室上速可选择同步直流电复律。有条件也可选择食道调博复律。
  • 林荫下的漫步者
    林荫下的漫步者  回复了帖子 心版签到、学习贴 50天前
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  • 林荫下的漫步者
    林荫下的漫步者  回复了帖子 【求助】如何成为军医 50天前
    你有把握当军医群体里那10%的人吗?90%的军医都在基层。医院编制是固定的。转业一个调动一个。如果你自己能找到通往医院的路,你就去奋斗吧。另外,地方生分开录取走国家线,毕业没军籍。想入伍可以参考一下体制内360+的复试线。
  • 林荫下的漫步者
    林荫下的漫步者  回复了帖子 分析心电图,作出临床诊断? 50天前
    献丑一回。拟诊:窦性心律,电轴不偏,I avL, V4,V5,V6导联ST-T压低T波倒置改变,总体大致考虑侧后壁心肌梗死;目前出现的I导联qR波,考虑心肌坏死区域在侧后壁(可考虑侧后壁的Q波镜面现象),V1V2导联ST段上抬,T波尖型直立,可能是后壁缺血的“镜影”,I,avL,V4,V5,V6导联可见对称性深度倒置T波波,考虑相应的前侧壁为缺血区,综合考虑为急性冠脉综合症——冠脉回旋支闭塞引起侧后壁心肌梗死。进一步检查继续监护心电,完善18导联心电图,动态监测心电图变化,监测心肌损伤标记物,凝血功能,bnp,冠脉造影。病情稳定后可做心肌核素显像确诊。这个图出来了相信大家第一时间应该就急查心梗三项,凝血六项推导管室了吧。分析大部分参考自第六版黄宛心电图。有一个病例很是接近。
  • 林荫下的漫步者
    林荫下的漫步者  回复了帖子 当医生遇到这些个奇葩主诉,直接吐血三升 61天前
    医生,我肾虚;医生,我心脏疼;医生,我腰子疼;医生,我不舒服,具体哪儿说不上来😂。略具体点的,医生,我排骨疼。医生,我蛋疼。。。
  • 林荫下的漫步者
    林荫下的漫步者  回复了帖子 心版签到、学习贴 68天前
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  • 林荫下的漫步者
    林荫下的漫步者  回复了帖子 中暑除了诊断除了症状还有什么依据? 68天前
    轻症中暑化验不出来什么,主要靠症状体征,重症中暑的理化指标有明显改变就已经非常重了,比如热射病会伴随有横纹肌溶解综合症,CK能上万,随着凝血因子大量消耗,凝血功能紊乱,凝血时间延长,以及继发急性肾衰的理化改变不一一细说了。
  • 林荫下的漫步者
    林荫下的漫步者  回复了帖子 中暑除了诊断除了症状还有什么依据? 68天前
    日射病和热射病是一个名词。热射病分经典型热射病和劳累型热射病。根据发病对象与严重程度区分。具体可以参照国内。2015热射病专家共识
  • 林荫下的漫步者
    林荫下的漫步者  回复了帖子 【求助】如何成为军医 79天前
    军医院应聘文职吧,入伍现役一辈子基层跑不掉。

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