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  • 无言小灰灰
    无言小灰灰  发布了新帖 心脏杂音问题 13天前

    二尖瓣狭窄❤️舒张期心尖部隆隆样杂音💖二狭递增的原因是因为,  等容舒张期后进 入快速充盈期(紧接着又受左房的收缩功 能影响,  使得通过二尖瓣的血液越来越多 )!二尖瓣关闭不全❤️收缩期吹风样杂音💝二闭则是一贯性杂音,  因为心室收缩期时 的血液主要是从主动脉出去,  返流的血液 流量基本不变化(左室压力此时比左房压 力高很多,  压力差变化基本可以忽略不计 )!  主动脉狭窄❤️收缩期喷射样杂音💓主狭的杂音则是收缩中晚期递增递减型的 ,  可想而知,快速射血期和减慢射血期时 通过主动脉瓣的血液先是越来越多,  随着 射血减慢

  • 无言小灰灰
    无言小灰灰  回复了帖子 铁的代谢 14天前
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  • 无言小灰灰
    无言小灰灰  回复了帖子 【原创】终于把呼酸呼碱 代酸代碱 彻底搞清楚了 17天前
    平衡电位和胸膜腔负压都要用到这个知识点。
  • 无言小灰灰
    无言小灰灰  发布了新帖 肝脏疾病的小问题 22天前

    氨与谷氨酰胺1、在肝衰竭时,肝脏对氨的代谢减少,导致过多的氨进入中枢神经系统,使谷氨酰胺的合成过多;而谷氨酰胺是一种很强的有机渗透剂,过多聚集会导致渗透压增高、星形胶质细胞肿胀,进而引起脑水肿。2、氨在脑星形细胞中转化为谷氨酰胺过程中过度消耗ATP,干扰脑组织的能量代谢,这种能量代谢障碍是各种原因所致肝衰竭中发生严重HE的重要因素。3、肝衰竭时常常合并出现肝肾综合征甚至发生器质性的肾功能不全,谷氨酰胺在严重肾功能不全的患者禁用。4、血氨的主要来源是肠道不是血液,虽然肾脏也有一小部分血氨产生,当富含谷氨酰胺的食品通过小肠时,小肠表达很高水平的谷氨酰胺酶,分解谷氨酰胺为谷氨酸和氨,这种情况来的氨占整个门静脉血氨来源的50%,而另外的50%主要来自于大肠细菌尿素酶分解尿素产氨。5、谷氨酰胺对小肠粘

  • 无言小灰灰
    无言小灰灰  回复了帖子 贺银成模拟题 24天前
    其实我很想问,反复刷真题有没有用?
  • 无言小灰灰
    无言小灰灰  回复了帖子 贺银成模拟题 24天前
    贺银成西综模拟题,和真题感觉不一样。应该不会这么考吧
  • 无言小灰灰
    无言小灰灰  回复了帖子 碱性磷酸酶 24天前
    肝细胞性黄疸,胆道是通畅的啊,可以通过胆道排泄出来,不会进入倒流血液。
  • 无言小灰灰
    无言小灰灰  回复了帖子 贺银成模拟题 32天前
    二轮复习做了黄皮书
  • 无言小灰灰
    无言小灰灰  回复了帖子 贺银成模拟题 32天前
    没有你想的那么厉害(ง •̀_•́)ง加油吧,前面看后面忘
  • 无言小灰灰
    无言小灰灰  发布了新帖 15岁小朋友,手不自主运动 38天前

    这个手从前年开始这样的,一开始频率不是很高,一年可能就两三次,现在就很频繁,有的时候一天就有两三次,有的时候两三天一次,去了一些医院检查又检查不出问题。他情绪越激动,越焦虑的时候,就容易这样。

  • 无言小灰灰
    无言小灰灰  回复了帖子 低钙血症为什么心电图QT间期延长 40天前
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  • 无言小灰灰
    无言小灰灰  发布了新帖 贺银成模拟题 40天前

    现在刷完第一个贺银成模拟题229,做真题也有270啊╯▂╰贺银成题目我做的想吐,好偏啊,好多蒙的

  • 无言小灰灰
    无言小灰灰  回复了帖子 铁的代谢 53天前
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  • 无言小灰灰
    无言小灰灰  回复了帖子 #危重每日30s问答# (奖丁当)肝颈脉回流征阳性最常见于? 81天前
    C选项,右心衰,体循环瘀血,嘱患者平卧,按压肝脏处,由于右心衰,没有足够的抽吸作用使静脉中血液回流心脏,血液滞留于颈静脉,充盈明显,即肝颈静脉回流征阳性。右心室肥大,说明右心室代偿作用尚可,可有颈静脉充盈怒张,但是很少出现肝颈静脉回流征阳性(也是慢慢发展后期出现的症状啦)。肺气肿——肺动脉高压——慢性肺源性心脏病——右心衰(这就是比较晚期才会出现右心衰了)肝硬化——门脉高压——侧枝循环建立(食管胃底静脉-痔静脉-腹壁静脉-腹膜后静脉),不会引起体循环瘀血左心衰——肺循环瘀血——晚期可有肺动脉高压——右心衰——体循环瘀血(也是后期的事情啦)
  • 无言小灰灰
    无言小灰灰  回复了帖子 #危重每日30s问答# (奖丁当)48岁男性,熟睡中心前区痛30分钟,诊断? 83天前
    选C。变异性心绞痛,属于不稳定型心绞痛,多在静息 睡眠中发作,多数原因为冠状动脉的痉挛所致。典型心电图改变为一过性ST~T段抬高。患者既往有冠心病病史,在熟睡中发作,一小时后心电图正常,符合诊断。临床多用钙离子阻断剂治疗效果较好。急性广泛前壁心肌梗死,患者心前区疼痛持续时间长,不自行缓解,心电图异常多表现在 V1-V2-V3-V4-V5导联上出现典型的ST~T段弓背向上型抬高,异常Q波。广泛前壁心肌梗死,患者可有室性心律失常。此患者症状不符合。急性心包炎,患者可有心包摩擦音,ST~T段弓背向下性升高,患者没有前驱感染的症状,也没有与呼吸运动有关的呼吸困难,疼痛多呈尖锐性。心脏官能症,多发生于女性,有情绪等一些诱因,而且本身心脏没有明显病变,本患者既往有冠心病病史,还有心电图异常,不符合。卧位
  • 无言小灰灰
    无言小灰灰  回复了帖子 #危重每日30s问答# (奖丁当)心动过缓-心动过速综合征的患者,最好用 99天前
    E 相当于快慢综合征(病态窦房结综合征:双结病变,快慢综合征,用阿托品无效),最好安装起搏器。 阿托品,M受体阻断剂,胆碱受体阻断剂,主要用于心动过缓。 西地兰,洋地黄类药物,可有强心和抑制房室传导而减慢心率。 麻黄素:麻黄碱,可直接激动肾上腺素受体,a 贝塔受体激动剂,可加快心率。 异丙肾上腺素:属于贝塔受体激动剂,也可以加快心率。 根据患者病情,安装起搏器,可在心率慢时自行掌握节律,过快时可抑制其跳动。
  • 无言小灰灰
    无言小灰灰  发布了新帖 病理学:伤寒杆菌感染时,为什么胆囊没有病变 102天前

    伤寒杆菌致病时,一般只有 肠系膜淋巴结~肝-脾-骨髓会有受累,而且会形成伤寒肉芽肿。 那么,为什么胆囊可以不受其影响呢,反而帮助其繁殖? 首先要了解伤寒杆菌的致病机制,伤寒杆菌属于格兰阴性菌,感染菌大量时,侵入肠系膜淋巴结,尤其回肠末端,淋巴组织中的单核巨噬细胞会吞噬,并在其中继续繁殖。伤寒杆菌主要致病因素是其裂解释放的内毒素,从而导致各单核巨噬细胞系统的器官肿大。 对于胆囊,胆囊中的类脂质和色氨酸可以作为伤寒杆菌良好的营养物质,可以用于储存繁殖。但是,胆囊并不属于单核巨噬细胞系统,他没有单核细胞吞噬伤寒杆菌,不会释放伤寒杆菌内的内毒素,不会引起胆囊致病。 当储存大量的伤寒杆菌后,可以通过胆道系统释放进入肠道,重复侵入已致敏的淋巴组织,又会引起强烈的过敏反应,所以,胆囊中不会致病,主要还是

  • 无言小灰灰
    无言小灰灰  回复了帖子 【请教】关于伤寒的致病机理 102天前
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  • 无言小灰灰
    无言小灰灰  回复了帖子 白血病 103天前
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  • 无言小灰灰
    无言小灰灰  回复了帖子 铁的代谢 113天前
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