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  • 新1024
    新1024  发布了新帖 血气分析中“呼吸性酸中毒” 8天前

    我们今天来了解能够准确表达或者说敏感反应呼吸系统状态的化验单:血气分析!我们在书本上学到的血气分析往往是通过血气指标的结果来分析判断得出结论,这需要不断地记忆判读方法,最常见的比如,二氧化碳分压与碳酸氢根同方向升高,PH反方向下降,即为呼吸性酸中毒,很多人觉得这种死记硬背很难记忆,容易混淆。有的人擅长具象化记忆,将各类单纯酸碱失衡的化验单的变化方向用箭头标记出来,然后通过箭头的图形去记忆结论,但是依然对其中的原理不清楚,不知晓。其实对于记忆知识点来说,比死记硬背高效的办法只有一种,多线程、多角度、多维度的去理解,掌握知识结构的本质,将本源记住,其他的都是推论,推论的方法掌握了,一切结论就都掌握了。而且往往本源就是公理,恰恰是最简单的部分,比如两点之间直线最短,通过这个公理去推断其他的结论,结

  • 新1024
    新1024  发布了新帖 浅谈肺换气过程 8天前

    上文讲到呼吸过程的“吸”与“呼”。机体通过呼吸过程将氧气吸入体内,并把细胞产生的二氧化碳呼出体外,我们把这一过程叫做肺通气。肺通气的结果是机体的肺泡内充满气体,但是仅仅这一个步还远远不够,人体单纯的把外界的氧气吸入到肺泡内是没有用的,因为机体真正要利用氧气的是全身的全部组织脏器的细胞,机体的每个细胞都要充分的呼吸才行!氧气通过肺通气过程进入肺泡之后,又要经历哪些“历程”才能真正走到细胞内呢?今天我们就来了解呼吸过程的第二部:氧在囧途!大家好!我是空气中无处不在的氧分子,我健康活泼,积极向上,世界万物都爱我,因为只有我存在,才能带来生命活动,即使是大家都讨厌的细菌也离不开我(厌氧菌除外)。我在大气的对流层内十分活跃,越是温度低、湿度低、海拔低的地方,我的兄弟就越多,人们就觉得神清气爽(比如平原

  • 新1024
    新1024  发布了新帖 浅谈肺通气过程 8天前

    生命降临,伴随一声啼哭,此时气道打开,肺泡充盈,“气”便开始伴随一生,在吸与呼之间,即是生命的过程。今天我们来聊一聊,机体的呼吸过程!大学时期,重读内科3年(两次不及格,一共读了3次才勉强及格),每次考试前翻开比枕头还厚的内科书,首先映入眼帘的都是呼吸系统疾病,重读的次数越多,对呼吸越是了解,因为每次都是把书从头往后看。        言归正传,我们的机体为什么要进化出呼吸系统呢?因为生命活动的本质是一系列有序的生化反应,及新陈代谢的过程,而大多这种生化反应都是耗能过程,需要能源物质ATP,而ATP的产生,就依赖氧气的存在,就是我们常说的“有氧呼吸”过程。因此,氧气就作为机体必不可少的物质,必须存在,否则机体没有催动一切生化反应的能源物质ATP,生命将终止。机体获得氧气的唯一途径,就是依靠呼

  • 新1024
    新1024  发布了新帖 关于武汉病毒支援队的想法 118天前

    --支援队人力方面的要求针对管理的是呼吸道疾病且具有极其强的传染能力,支援队伍护理人员应具有处理这种患者的技术和能力,比如呼吸科,呼吸重症,感染科,综合ICU,其他科室不建议入驻疫区,同时岗位要求一定是临床一线人员,年资较高,至少5年以上,当过组长,心理及技术都比较强大的护理人员,不建议常白班人员如办公室/服药护士,很多年没上过夜班,在复杂环境的疫区无法承担临床一线工作,年纪较大和年纪太轻的人员都不适合,年龄太小的人员经验、能力、心理承受能力等都不适合支援疫区,不建议过多的护士长进入支援队,尤其是没有从事一线工作的护士长,建议有感控防护经验的人员进入支援队。虽然疫区与地震救灾不同,但是依然建议男护士上“前线”,体力和心理承受能力较强,适合复杂的环境支援队伍的各家医院专门选派负责“行政事务”的

  • 新1024
    新1024  回复了帖子 上了呼吸机还是CO2潴留? 871天前
    患者6L/min的分钟通气量,喘30多次,那潮气量也太小了,才200ml?
  • 新1024
    新1024  回复了帖子 上了呼吸机还是CO2潴留? 871天前
    二氧化碳潴留本质原因是体内二氧化碳生成速度与肺脏的二氧化碳排出速度不匹配,患者的实际肺泡通气量在6L/min,不见得就能排除体内的二氧化碳量,比如在高热状态,高代谢状态,正常人在剧烈运动时肺泡通气量可以达到20L/min。排除呼吸机的问题,单纯看患者的话,先排除引起内源性二氧化碳生成过快的因素
  • 新1024
  • 新1024
    新1024  加入了调查派 1171天前

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