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  • 镜之艺
    镜之艺  的帖子被加了1分 6小时前

    溃疡坏死型结核镜下治疗要领

    对于肺结核分型中溃疡坏死型支气管结核的镜下治疗,指南中明确提示不可用APC对其表面烧灼,推荐使用冷冻治疗。我们科经大量此类型结核的镜下治疗经验来看,对于粘膜表面糜烂(图A),可见新生肉芽的我们也不推荐使用热凝固治疗,一般使用冷冻治疗。由于此类型使用热凝固治疗后,会损伤粘膜固有层,...
  • 镜之艺
    镜之艺  的帖子被加了1分 7小时前

    暖冬的呛咳

    最近一阵子到了秋冬的正经降温时期了,很多的小伙伴们都是感受到了冬天的阵阵寒意,当然其实吃一些暖和的东西也是大家会选择的,吃上暖暖的东西才会更加的温暖,更加的有温度。大家在吃火锅的时候谈笑风生不失为一件惬意之事,一不小心就会把辣椒等呛入气管,引起极度不适感,持久的剧烈咳嗽为主要表现...
  • 镜之艺
  • 镜之艺
    镜之艺  发布了新帖 暖冬的呛咳 14小时前

    最近一阵子到了秋冬的正经降温时期了,很多的小伙伴们都是感受到了冬天的阵阵寒意,当然其实吃一些暖和的东西也是大家会选择的,吃上暖暖的东西才会更加的温暖,更加的有温度。 大家在吃火锅的时候谈笑风生不失为一件惬意之事,一不小心就会把辣椒等呛入气管,引起极度不适感,持久的剧烈咳嗽为主要表现。这种症状有的小伙伴一开始不以为然,随着时间的迁移,呛入气管的异物会慢慢地刺激管腔内肉芽增值包裹,造成阻塞性肺炎,拍胸部CT提示肺部感染,给与抗炎治疗后效果不明显,症状反反复复。 由于辣椒在CT上不显影,所以不行气管镜检查是发现不了的。这就要求我们在询问病史时,遇到局部肺不张的,抗炎治疗效果差的,要特别注意是否有呛咳史。图A 右下基底支阻塞且脓性分泌物较多图B 吸除脓性分泌物后见一异物阻塞图C 取出的异物(辣椒壳)

  • 镜之艺
    镜之艺  回复了帖子 经常性扁桃体化脓 1天前
    搞点咽拭子和细菌培养
  • 镜之艺
    镜之艺  回复了帖子 变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)镜下表现 1天前
    冻取!然后用导管在管腔内注入糜蛋白酶。反复多次治疗即可。
  • 镜之艺
    镜之艺  发布了新帖 溃疡坏死型结核镜下治疗要领 1天前

    对于肺结核分型中溃疡坏死型支气管结核的镜下治疗,指南中明确提示不可用APC对其表面烧灼,推荐使用冷冻治疗。我们科经大量此类型结核的镜下治疗经验来看,对于粘膜表面糜烂(图A),可见新生肉芽的我们也不推荐使用热凝固治疗,一般使用冷冻治疗。由于此类型使用热凝固治疗后,会损伤粘膜固有层,因此层面为粘膜提供营养和支持作用,从而后期会形成难以恢复性的瘢痕,导致管腔章拉狭窄,造成严重的并发症。对于粘膜表面大量白色干酪样坏死物附着的(图B),我们早期可采用APC治疗,烧至表面金黄,不能烧焦,可联合冷冻治疗,一周后复查,白色干酪样坏死物基本能消退(少部分患者后期形成机化样坏死物,质地坚韧,我们可采取激光或微波逐步消融),对于此类型者,我们一定要有度的把握,不能急功近利,一直烧到黏膜层,反而得不偿失。欢迎在评论

  • 镜之艺
    镜之艺  回复了帖子 从之前的少见病到现在很多人发病,慢阻肺发病升高的原因有哪些? 2天前
    有炎症就对症,最好送检痰培养+药敏。家庭长期低浓度氧疗就行,每天最少12小时。
  • 镜之艺
    镜之艺  回复了帖子 气管支气管Dieulafoy病 3天前
    NBI模式可见或者超声也行。
  • 镜之艺
    镜之艺  回复了帖子 支气管结核(淋巴破溃,肉芽肿型)镜下表现 3天前
    您没有权限阅读该帖子
  • 镜之艺
    镜之艺  回复了帖子 各位老师帮忙看ct,求诊断及治疗,还需要做什么检查。 3天前
    您没有权限阅读该帖子
  • 镜之艺
    镜之艺  的帖子被加了1分 3天前

    怎样第一眼就鉴别真菌与溃疡坏死型支气管结核的镜下表现

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  • 镜之艺
    镜之艺  回复了帖子 鼻子干燥疼痛,该怎么去缓解? 3天前
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  • 镜之艺
    镜之艺  回复了帖子 上消化道造影误入气管,支气管造影 3天前
    气管镜下行全肺泡灌洗,或许能保住,不然后期肺纤维化就麻烦了!
  • 镜之艺
    镜之艺  回复了帖子 快速现场评价(ROSE)技术在电子支气管镜下取材的重要性 4天前
    我们只是为了提高活检的阳性率,其他不做任何诊断及出诊断报告!
  • 镜之艺
    镜之艺  发布了新帖 气管支气管Dieulafoy病 4天前

    Dieulafoy病是由法国医生Diculafoy于1898年首次报道而得名,它是一种黏膜下畸形动脉血管破裂而引起的出血性疾病,常见且最早被发现于消化系统,表现为消化道黏膜下动脉血管发育异常,血管扩张、畸形且易破裂,导致消化道大出血。而气管支气管Diculafoy病在1995年气管Dieulafoy病较为罕见,目前国内外报道仅20余例。其病理特征是支气管黏膜下扩张、畸形的动脉血管穿行于支气管壁并紧邻支气管腔,表面覆盖有薄层的黏膜上皮。其病因与发病机制可能与支气管动脉-肺动脉先天发育异常、吸烟或肺部疾病引起的气道慢性炎症或损伤有关。治疗策略主要有支气管动脉栓塞及外科手术两种方法。

  • 镜之艺
    镜之艺  回复了帖子 肺部感染 5天前
    送痰做培养
  • 镜之艺
    镜之艺  : 我在丁当抽奖抽中了2丁当,获得2.0个丁当。你也来试试手气吧:https://dxy.me/fUf6Zj
  • 镜之艺
    镜之艺  回复了帖子 气管镜活检需要多少次 5天前
    一般镜下能见的,我们一般取3-5块,我们阳性率95%以上。TBLB的阳性率80%以上,也是3-5块。
  • 镜之艺
    镜之艺  回复了帖子 petct的病理报告出来,麻烦各位大师看看 5天前
    气管镜下EBUS-TBNA取病理。个人感觉PET-CT只能参考,并不能确诊,我们科现在都用来做肿瘤分期,不做诊断用。

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