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心痛啊，在已见到曙光，已胜利返回齐鲁，已即将家人团聚之际，一粒尘埃压倒了我们的英雄。安息吧，心中的真正的英雄。

肝豆状核变性。

沉默还是呐喊? 生存还是死亡?沉痛悼念我们的同行，杨文医生。

B. 核间性眼肌麻痹高度提示多发性硬化。 其实如伴有眼球震颤更具诊断价值。 多发性硬化由于疾病的特点。表现为多样症候。所列的症状都可能出现在疾病的各阶段。

C。 伸性肌张力增高，颈肌躯干肌明显，假性球麻痹，肢体锥体束征，垂直凝视麻痹，伴运动迟缓，符psp，属帕金森叠加综合征。

可能是D.D.B。 主要是第二题，楼上答的是B癌肿 。个人认为是黑色素瘤，其有高脑转移且多发多灶转移的特征。

反对。弊大于利，见过太多的反面事例。除了男女之情以外，还有其他因为利益互相建立联系的。总觉得医生最应该关注的病人的病情而不是其他什么情。

此事看来已尘埃落定，相关各部门都作积极反馈。据说还要登门致歉。我看就不必了。别给陈医生添堵了。但是确实留下了很不好影响，以后我等遇到类似情况得三思而后行。

看图示:手部势姿异常，表现为双侧，较为对称的掌指关节屈曲，近端指间关节伸直，远端指间关节屈曲。称谓之纹状体手，是肌张力障碍的表现，常见于帕金森病。据称具有纹状体手表现的帕金森病患者对左旋多巴治疗反应较好。还有分级？学習了。

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除了楼上的诸位大侠的诊断考虑外，猜一个。肥厚性硬脊膜炎伴肉芽肿。

考虑中毒性脑病，还需明确毒物种类及性质。有机溶剂?苯中毒?

FCE病人病史可有轻微的颈部和头部外伤，或举重物史。诊断一般在外科手术取得病理或尸检证实。组织学发现纤维軟骨性髓核物质在脊髓动脉或静脉中，或两者中得到证实。复习文献说青年女性高发（69％），大多数栓塞发生在颈髓（70）可扩展到下位延髓和上胸段。多数累及脊髓前动脉。临床特征：1 几乎所有的病人都有突发疼痛。 2 从最初疼痛发病到神经功能缺损达 高峰的间隔时间在15min到48h之间 。也可以神经症状首发伴有疼痛。 3 大多数病人在初48h内神经缺损症 状无缓解，呈进行性进展。 4 MRI呈颈段脊髓中央型梗死，肿胀 T2加权高信号。若伴有相应节段 椎间盘塌陷间腔，有助于FCE的诊 断。

感谢版主发布的病案。病例1纤维軟骨栓子导致的脊髓动脉性梗死。目前主动脉瘤心血管外科的血管重建是脊髓动脉性缺血的首要病因。纤维軟骨栓子作为少见病因临床相对少发，但其诊断证据清晰。纤维軟骨栓子（FCE）是由外伤性椎间盘脱出的纤维軟骨碎片微粒通过机械性因素被压入骨髓椎血管丛及动脉血管内，作为栓子造成脊髓梗死。病人通常突然出现颈痛和背痛，继而进行行，永久性的脊髓或脑干功能障碍。

谢谢版主一年的辛勤付出。谢谢提供如此好的学习机会。祝同仁们春节快乐，事业进步。