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丁香客

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坐骨神经痛,痛成精神病:宫羽雅音

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ICU的抗阳三剑客

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血气结果解读五步法简记(1)酸或碱,代与呼

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  • 宫羽健康
    宫羽健康  回复了帖子 快去救你三大爷 19天前
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  • 宫羽健康
    宫羽健康  发布了新帖 被点过“死穴”的人 21天前

    一、今天专家门诊又看到了一个颈动脉窦综合征的病人。病人主诉是晕过去了一会儿。我:当时在做什么?病人:和同事开玩笑。我:怎么开的?病人:他用右手卡着我的脖子和下巴,让我和他一起去干活。我: 嗷…卡了多久?病人:也就倒着走了两、三步。我:那你的感觉是什么?病人:我很快就觉得头晕,接着就什么都不知道了。我:多久醒过来的?病人:不长,也就一分多钟。我:醒了以后啥感觉?病人:没啥感觉,就有点没劲儿,我:后来怎么处理的?病人:同事吓坏了,找了厂医院的医生来看,测血压正常,心跳也正常。我:他们怎么看你的晕倒?病人:他们也怀疑是什么窦的问题,让来大医院查查。二、我想起了多年前的那个老人,反复多次晕倒后来到了我的诊室。老人穿着一件崭新高领的白衬衣,非常得干净利落。我不经意地问他:你的衣服很新,刚买的?老人自豪

  • 宫羽健康
    宫羽健康  的帖子被加了1分 30天前

    回复:一眼洞穿之-------急!急!这个气管脱出该怎么办?(俱乐部3)

    首选气管镜置入气管内明视下复插;经验丰富者也可盲插,根据气流判断位置;实在不行环甲膜穿刺救急,紧急气管切开。
  • 宫羽健康
    宫羽健康  发布了新帖 那些年我们记过的口诀(一) 31天前

    上学时,为了考试,我曾编过好多的口诀,长时间不用,有一些已经生疏了,但仍有一些不肯离我而去,就象小时候背的《三字经》、《百家姓》一样。 2014年以后,我开始带大四的一部分教学。写教案的时候,我的那些口诀就不自觉的出现在了我的脑子里。 上课的时候,学生们最喜欢听的当然是临床病例,那些稀奇古怪、典型又复杂,似是而非,又不按常理出牌的疾病,常常让他们听的即明白,又糊涂;即熟悉,又陌生;神魂颠倒,不亦乐乎。其次就是那些口诀了。 1、起因症变随食查治  我负责给学生们上执业(助理)医师实践技能考试辅导讲座的病史采集与病例分析,很多老师都在用“万能”公式: 二因(病因、诱因) 二史(现病史、相关病史) 二症(主要症状、伴随症状) 全身(吃、喝、拉、撒、睡、体重变化) 诊疗(诊、治)  我还是感

  • 宫羽健康
    宫羽健康  回复了帖子 江湖神药再现:面色潮红、瞳孔大、心慌、躁狂 35天前
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  • 宫羽健康
    宫羽健康  回复了帖子 问一下大家无创呼吸机可以用来接气管插管或者是气管切开的病人吗? 40天前
    这样病人尽量将病人参数设小,吸气压从6开始,呼气压一般为0,如果不能维持氧合,在病人耐受的前提下,逐渐增加吸气压,至达到相对满意的氧合。应用无创做有创是基于各种原因无奈的选择之一,由于单一回路和灵敏度的差异,以及辅助作用肯定明显小于有创通气,所以,如果病人呼吸功能恢复不够,怎调都不可能让病人舒服。唯一的办法只能换回有创。
  • 宫羽健康
    宫羽健康  发布了新帖 病人的心肌梗塞了吗? 40天前

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  • 宫羽健康
    宫羽健康  回复了帖子 杨氏旋后牵引法治疗尺桡骨中段骨折之十一 41天前
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  • 宫羽健康
    宫羽健康  回复了帖子 可悲的母亲 48天前
    看过了敬老院里的护工虐待老人的视频后,我写下了《阳光照不到的地方》。我愤怒!因为它让我老年之后找个舒适的敬老院终老此生的理想破灭了。看过了《女儿,你的孝心只值一块钱!》后,我就只想着攒点钱,好老了请保姆照顾自己的生活。可今天看了《越南女保姆虐待老人》的视频后,感觉自己的梦想再次破灭,我不仅慨叹:我们的明天在哪里?视频触目惊心,10秒钟就喂了7勺饭,是想噎死老人吧!用力拉拽老人的胳膊,象拉死狗似得;将老人扔麻包一样重重地摔在床上,你为什么不干脆摔死她。中国的养老问题已经成为了一个近乎无解的社会问题,不仅突破了道德底线,更是洞穿了法律。老人太多,子女太少,退休太晚,父母没人管,未富先老,国家管不了。即使祭出孝道大旗,能够响应的又有几人?即使有人响应,有能力做到的又有几人?一对夫妻要照顾至少两对老
  • 宫羽健康
    宫羽健康  回复了帖子 看图识病(第八期) 51天前
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  • 宫羽健康
    宫羽健康  回复了帖子 在左肺上「不愿离去」的这个顽固病灶是什么? 53天前
    病人诊断符合左肺上叶尖后段肺TB,胸膜下下可见一磨玻璃结节(蓝箭)可以是结核的表现之一,肺出血的病人多可以有磨玻璃样表现,另外,合并其他感染,如霉菌,也可以。磨玻璃结节的发展结局多样,小磨玻璃结节,恶变的风险是很低的(0.9%)。日本一项研究针对小于5毫米的磨玻璃结节,在平均随访6年的时间里,439个单发磨玻璃结节中有394个保持不变,仅有45个结节(占比10.3%)发生了变化。而在45个发生变化的肺结节中,仅有4个(0.9%)发展成了浸润性的腺癌(其中2个病理证明是微浸润,2个病理证明是浸润性腺癌,这4个病例,均可手术根治,五年生存率均可达100%。
  • 宫羽健康
    宫羽健康  回复了帖子 偶得小诗,与君共赏,请君指正 63天前
    -----规则-----平平仄仄平平仄,仄仄平平仄仄平。仄仄平平平仄仄,平平仄仄仄平平。----作品----沉雷滚滚催春老夜雨飒飒遍地花 押韵时不我待勤奋蹄学海飞舟乐无涯 押韵【花:六麻】【涯:四支(平),六麻(平),九佳(平)】---检测结果(平水韵)---平仄存在6个问题。第10字 飒 应平第11字 飒 应平第18字 待 应平第21字 蹄 应仄第23字 海 应平第25字 舟 应仄存在多音字:不 乐 涯 ,请根据词意判断平仄重字提示:滚,飒检测完毕!
  • 宫羽健康
  • 宫羽健康
    宫羽健康  发布了新帖 坐骨神经痛,痛成精神病:宫羽雅音 1089天前

    我科的护士小薛,周二到专家门诊去向我求救,说他的父亲右腿痛3个月了,当时腰椎间盘CT检查,显示腰椎间盘突出。考虎右腿痛为右侧坐骨神经受压所致,就回家卧硬板床,服用止痛药。治疗一个多月,症状越来越重,后到山东省立医院疼痛科就诊,当时准备椎孔镜手术治疗,但因他父亲害怕手术,故又回到当地保守治疗。情况越来越差,1个月前,患者疼的竟不能下床,生活不能自理了。1周前又出现进食困难,最初仅饮食减少,后出现进食软饭困难,近几天只能进食流质。并伴有乏力、消瘦,进食后患者恶心、呕吐明显,无腹痛、腹泻。家人还发现患者反应迟钝、情绪低落、记忆减退、并有幻觉。这下小胡可慌了,人家腰椎间盘突出也就是疼呗,我们的怎么这么重,而且不仅不能吃饭,还神经兮兮,说着她哭了起来。患者的症状用腰椎间盘突出解释不了,我建议让患者住院

  • 宫羽健康
    宫羽健康  : 我在丁当抽奖抽中了免夜班证,获得5.0个丁当。你也来试试手气吧:http://dxy.me/fUf6Zj
  • 宫羽健康
    宫羽健康  : 我在丁当抽奖抽中了SCI接收函,获得2.0个丁当。你也来试试手气吧:http://dxy.me/fUf6Zj
  • 宫羽健康
  • 宫羽健康
    宫羽健康  加入了调查派 2451天前
  • 宫羽健康
    宫羽健康  : 有认证,有身份。我是医生,我通过了医师认证,拥有了专属身份标识和查看病例帖的特权,还得到了30丁当的奖励。你是医务工作者吗?也来认证吧 http://dxy.me/uaquia
  • 宫羽健康
    宫羽健康  回复了帖子 有机磷中毒解磷定的应用 2546天前
    可以持续泵入.轻度:首剂0.5加液缓慢静注,后0.5/次,静注,q2h. 中度:首剂1.0加液缓慢静注,以后0.5/h维持泵入。 重度:首剂,1.5加液缓慢静注,以后0.5/h维持泵入。

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