选择模板

更多 最新动态

  • 安第斯杰克
    安第斯杰克  发布了新帖 一天门诊看 7 个病人,这群医生跟我说他们忙坏了...... 19天前

    本文来源于妇产时间

  • 安第斯杰克
    安第斯杰克  发布了新帖 使用胺碘酮,16个致命陷阱要当心! 25天前

    胺碘酮绝对是个“万人迷”,好药、安全,似乎既治不好病也治不死人。胺碘酮的用法也很简单: 先快:头10 分钟给药150 mg(15 mg/min); 后慢:随后6 小时给药360 mg(1 mg/min); 维持:剩余18 小时给药540 mg(0.5 mg/min)。 且一日口服加静脉总量不超过1200 mg,大家用了都说好。 真的是这样吗?让我们先看一则胺碘酮的相关病例: 60岁,女性,既往风心病史5年,反复心悸3日,乏力食欲差,下肢水肿入院,心电图心房纤颤,予150 mg胺碘酮加入20 mL生理盐水缓慢静推,后300 mg加入生理盐水50 mL,微量泵5 mL/h泵入,维持6小时后改为2.5 mL/h。 陷阱1: 胺碘酮既是复律药物,也是维持心率的药物。房颤超过48 h,可以

  • 安第斯杰克
    安第斯杰克  发布了新帖 九类抗菌药物不良反应汇总(收藏)! 25天前

    来源:药评中心    作者:Gcplive 抗菌药物,是指具有杀菌或抑菌活性的药物,包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。目前,抗菌药物几百种,使用过程中至少要记住以下常见的或严重的不良反应。 一、青霉素类(阿莫西林等) 1、过敏反应 青霉素类可发生过敏性休克(Ⅰ型变态反应)和血清病型反应(Ⅲ型变态反应)。其它过敏反应尚有溶血性贫血(Ⅱ型变态反应)、药疹、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等。 中国药典临床用药须知规定:患者在使用青霉素类抗生素前均需做青霉素皮肤试验。因此,无论成人或儿童,无论口服、静滴或肌注等不同给药途径,应用青霉素类药物前均应进行皮试。停药72 h以上,应重新皮试。 2、赫氏反应 赫氏反应的诱发原因是由于药物对

  • 安第斯杰克
    安第斯杰克  发布了新帖 干货整理:16种常见急性腹痛的诊断与鉴别 25天前

    本文转载自院前急救联盟 急性腹痛的临床表现错综复杂,要做到正确诊断常有一定困难,误诊漏诊时有发生!腹痛原因有很多,只有经过仔细采集病史、查体、合适的实验室和影像学检查后,临床医生才能准确区分哪些情况需要手术,哪些不需要手术。如果经过初步评价后诊断仍不清楚,隔一段时间进行重复查体和实验室检查将有助于明确诊断或进一步采取措施。  接下来让我们一起认识认识。急性胃肠炎 发病前常有不洁饮食史,或共餐者也有类似症状病史。腹痛,以上腹部和脐周围为主,常呈持续性痛伴阵发性加剧。常伴恶心、呕吐、腹泻,亦可有发热。可有上腹部或脐周围压痛,多无肌紧张,更无反跳痛,肠鸣音稍亢进。 实验室检查:大便常规检查可有异常发现。 提醒:急诊常常有上吐下泻的病人来就诊,对于这样的胃肠炎症状需要多一

  • 安第斯杰克
    安第斯杰克  发布了新帖 急诊 9 条值班经验汇总,太实用了! 25天前

    本文转载自院前急救联盟公众号 一、1.凡颌面以下脐以上疼痛,一律做心电图。2.突发辗转不安伴心率血压变化(升高或降低),背部不适应首先考虑主动脉夹层分离。3.要让你的诊断能解释病人所有的症状、体征、辅助检查结果,否则应怀疑诊断的正确性。4.从头到脚全面细致的体检,可避免创伤病人漏诊、误诊。5.皮肤痛觉过敏,应考虑早期带状疱疹的可能。6.对否认自己受伤又反复问同一个问题的创伤患者,颅脑肯定有问题。7.有纹身的心跳呼吸骤停患者,要考虑到毒品中毒可能。8.心跳呼吸停止后仍口唇面色红润者,应考虑氰化物中毒可能。9.夜间发作性呼吸困难、心脏彩超正常者,应考虑反流性食管炎可能。10.不要让别人左右你的情绪,认真细致工作、真诚对待每位患者,可预防医患纠纷。  二、1.腹痛在夜晚,常是胆石症胆绞

  • 安第斯杰克
    安第斯杰克  回复了帖子 注意!90%医护都不知道:吗啡为什么不能肌内注射? 38天前
    您没有权限阅读该帖子
  • 安第斯杰克
    安第斯杰克  发布了新帖 注意!90%医护都不知道:吗啡为什么不能肌内注射? 38天前

    您没有权限阅读该帖子

  • 安第斯杰克
    安第斯杰克  发布了新帖 腹痛鉴别诊断(超全表格版):遇见急腹痛病人怎么破? 44天前

    转载自院前急救联盟腹痛分类根据病程:急性腹痛,慢性腹痛(病程>6个月)根据机制:内脏性腹痛、躯体性腹痛、感应性防御塔、心理性腹痛。根据腹痛部位:右上腹、中上腹、左上腹、脐周、右下腹、下腹部、左下腹、弥漫性或部位不固定。急性腹痛不同部位可能病因慢性腹痛不同部位可能病因根据临床特点:急性腹痛分类一、病史采集一般资料:年龄、性别、职业、毒物接触史等。现病史:腹痛诱因,起病方式,腹痛部位、性质、节律、程度、放射、伴随症状,加重缓解因素,既往史,月经史。查体:重点查生命体征、腹部查体、直肠检查。实验室检查,必要时手术探查。二、急诊处理1.总原则:评估全身情况判断是否危重,观察腹部情况进行初步诊断,同时考虑是否有急诊手术指征,若暂无急诊手术指征,应在观察过程中把握中转手术指征。2.危重情况评估:①血压↓

  • 安第斯杰克
    安第斯杰克  回复了帖子 一个差点死在七夕夜里的男人(不是一个简单的故事) 44天前
    嗯嗯,已经修改好了
  • 安第斯杰克
    安第斯杰克  回复了帖子 一个差点死在七夕夜里的男人(不是一个简单的故事) 44天前
    感谢版主提醒,已修改
  • 安第斯杰克
    安第斯杰克  回复了帖子 匆匆十五年,再回丁香园! 44天前
    您没有权限阅读该帖子
  • 安第斯杰克
  • 安第斯杰克
    安第斯杰克  发布了新帖 感到绝望……遇到「撒酒疯」的病人我们该如何接诊? 60天前

    急诊上班,经常会遇见「撒酒疯」的患者,一身酒气不说,就怕这些人暂时失去理智,对医护人员骂骂咧咧,胡言乱语,更有拳脚交加的。说老实话,我还是蛮怕这类患者,每次都是祈祷不要太「闹事」,不知道大家都是如何妥善处理这类患者的?有好的建议吗?求分享~

  • 安第斯杰克
    安第斯杰克  发布了新帖 头孢菌素类药物4个常见误区、3大注意事项 66天前

    (转载)这些常见的错误,其实你一直在犯!头孢菌素类(cephalosporins)抗生素是目前临床应用最广泛的β-内酰胺类抗菌药物。目前根据其抗菌谱、抗菌活性、对β-内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同,分为五代。头孢菌素类药物的区别已经有很多文章进行了总结(点击可查看文章),这里就不再赘述了,但临床实际应用中常见的误区和注意事项,还是想拿出来好好讲讲!4个常见误区误区一:头孢菌素类药物一日剂量一次给予对于头孢类药物日一次使用是不合适的。头孢类药物平均半衰期在1-2 h左右,除了头孢曲松半衰期为8 h可日一次给药外,其余头孢类药物通常均应每日多次给药。头孢类药物为时间依赖性抗菌药物,评价其细菌学疗效的指标是体内药物浓度超过最小有效抑菌浓度(MIC)的时间。说白了就如同一场“马

  • 安第斯杰克
    安第斯杰克  发布了新帖 大事件!急救知识将纳入中小学考试了!? 67天前

    如题,以后是不是可以去当急救老师了?

  • 安第斯杰克
    安第斯杰克  发布了新帖 浙江一儿科医生被曝收受药品回扣院方:已被停职 72天前

    【浙江一#儿科医生被曝收受药品回扣# 院方:已被停职】#温州爆料# 7月9日,有网友爆料称,温州医科大学附属第一医院永嘉分院(永嘉县中医医院)一名男性儿科医生收取药品回扣。下午,该院院办负责人表示院纪委正在调查核实,并上报永嘉县卫健局,涉事医生已停职接受调查。爆料网友称,多名医药代表经常出入该院儿科,送现金到诊室,还有部分回扣通过微信等转账,还将油卡、礼品等放到科室或保安室,让医生自取。网帖中附有多张疑似涉事医生与多名医药代表的微信聊天、转账记录截图。对此,你想说? 

  • 安第斯杰克
    安第斯杰克  发布了新帖 一场手术过后,患者性格大变,怀疑是麻药打多了…… 73天前

    在微博上看到这样的一个案例,说是怀疑麻醉药物过多影响了患者的性格,导致性格大变……看起来好像挺有意思的一个现象,这到底是什么原理啊?不知道大家在临床上有没有遇见过类似的病例?

  • 安第斯杰克
    安第斯杰克  发布了新帖 河南开封通许再曝28名村医集体辞职,市卫健委展开调查 74天前

    最近这是咋回事啊,朱砂镇36位村医集体辞职”一事还没下去,这边河南开封的医生又28名村医集体辞职了……————报道分割线————针对网传“朱砂镇36位村医集体辞职”一事,河南开封通许县政府8日通报称,网传辞职报告中所反映的“村医被克扣现象”“基本药物价格成倍加价”等问题都不存在。以上问题反映出县有关部门在拨付基本公共卫生服务项目补助等资金方面存在迟延,影响了基层卫生工作的顺利开展。但随后,该县大岗李乡28名乡村医生集体辞职报告又被曝出。8日,开封市卫健委向中新社记者表示,该委相关负责人正在通许县展开调查,调查结束后会对外公布结果。观察者网注意到,这份报告中有28名村医集中签字并按下手印。该辞职报告内容与朱砂镇36名村医辞职报告内容一致,仅抬头、落款更换为“大岗李乡全体乡医”。最新消息显示,国

  • 安第斯杰克
    安第斯杰克  发布了新帖 突破!能杀死癌细胞的感冒病毒被发现? 77天前

    您没有权限阅读该帖子

  • 安第斯杰克
    安第斯杰克  发布了新帖 中美联合研究首次发现:受精卵或非生命起始 79天前

    看完这个消息,我就满脸问号????还可以这样的?

关于我们|联系我们|版权声明|资格证书|丁香志|加盟丁香园|友情链接 丁香园旗下网站: 丁香园|丁香通| 人才|会议|药学|博客