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  • 安第斯杰克
    安第斯杰克  的帖子被加了1分 8天前

    回复:致命的低血糖:患儿死亡的真正病因是?

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  • 安第斯杰克
    安第斯杰克  回复了帖子 致命的低血糖:患儿死亡的真正病因是? 8天前
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  • 安第斯杰克
    安第斯杰克  发布了新帖 致命的低血糖:患儿死亡的真正病因是? 9天前

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  • 安第斯杰克
    安第斯杰克  发布了新帖 41岁男子,肢体乏力入院,以为是脑梗死,结果让所有人冒冷汗 18天前

    原标题:41岁男子,肢体乏力入院,以为是脑梗死,结果让所有人冒冷汗:换了是我,也想不到!

  • 安第斯杰克
    安第斯杰克  发布了新帖 起初只有一人癫痫,后来全村有10多人癫痫,村里老人要求举行祭祀! 36天前

    本文转载自听李医生说 作者:李鸿政 今天给大家讲老马的一个故事。 15年前,老马接到通知,到50里外的牛家村调查一件命案。老马接到通知时,很讶异,问领导,我们搞职业病防治工作的,去调查命案,是不是不大合适。 领导说,没错,他们要的就是你,下午当地疾病预防控制中心有个小组长会联系你,她负责跟你沟通,希望你们早日破案。领导说完后,眯起眼睛笑了,说那个小组长我见过,人家可是个大美女哦,看你小子能不能趁机解决个人问题。 下午见到小组长时,老马脸红了,领导果然没撒谎,的确是个干练的美女。 小组长姓杨,俩人寒暄过后,杨组长就把事情的始末告诉老马。 原来,牛家村这两年出了大事了。 2年前,牛家村有一姓方的年轻人在家中突然大叫一声,紧接着就四肢抽搐,口吐白沫,家里人害怕极了,掐人中的掐人中,喊

  • 安第斯杰克
    安第斯杰克  发布了新帖 上辈子干电工,这辈子当心电图医生 47天前

    哈哈哈哈白连夜老师可真是太有意思了,你们知道医院的电竞三巨头都是谁吗?哈哈哈哈哈 本文转载自临床用药公众号 作者:白连夜 ——————

  • 安第斯杰克
    安第斯杰克  发布了新帖 ICU里的百万富翁 50天前

    本文转自:我想逗乐这个闷闷的世界 ID:amusethisworld “麻烦”的26床 “王二,王二,你快来看看新来的26床,这个病人我可伺候不了。”电话里传来了护士小顾的声音。 诶,这个小公主,脾气这么大,真不适合干护士这一行,估计又是什么麻烦的病人。 我一边吐槽,一边晃到了26床。 一个中年男人,中等身材,微胖,正站在床边打电话,像一个老板似的。 和其他住院的病人大包小包的不一样,他没带什么行李,只有一个黑色的皮包。 看到我走过来,他手势示意我等一下,然后过了一会挂断了电话。 “医生,你好啊,我姓邵,你叫我老邵就好,我和你们主任说好了的。” 哦,我想起来主任交代我下午会有一个病人住进来,是个主动脉瓣狭窄的病人,特意关照我是个VIP病人。 本来要住单间的,但是唯一的单间

  • 安第斯杰克
    安第斯杰克  发布了新帖 黑色指甲黑色的血,这个病例到底什么病? 52天前

    今天在微博上看到的一个来自 NEJM 的病例,大家可以来猜猜是什么诊断? 一名25歲的女性表現出虛弱,疲勞,呼吸急促和皮膚變色。她的88%的氧飽和度沒有通過補充氧氣的使用而得到改善

  • 安第斯杰克
    安第斯杰克  发布了新帖 一天门诊看 7 个病人,这群医生跟我说他们忙坏了...... 74天前

    本文来源于妇产时间

  • 安第斯杰克
    安第斯杰克  发布了新帖 使用胺碘酮,16个致命陷阱要当心! 80天前

    胺碘酮绝对是个“万人迷”,好药、安全,似乎既治不好病也治不死人。胺碘酮的用法也很简单: 先快:头10 分钟给药150 mg(15 mg/min); 后慢:随后6 小时给药360 mg(1 mg/min); 维持:剩余18 小时给药540 mg(0.5 mg/min)。 且一日口服加静脉总量不超过1200 mg,大家用了都说好。 真的是这样吗?让我们先看一则胺碘酮的相关病例: 60岁,女性,既往风心病史5年,反复心悸3日,乏力食欲差,下肢水肿入院,心电图心房纤颤,予150 mg胺碘酮加入20 mL生理盐水缓慢静推,后300 mg加入生理盐水50 mL,微量泵5 mL/h泵入,维持6小时后改为2.5 mL/h。 陷阱1: 胺碘酮既是复律药物,也是维持心率的药物。房颤超过48 h,可以

  • 安第斯杰克
    安第斯杰克  发布了新帖 九类抗菌药物不良反应汇总(收藏)! 80天前

    来源:药评中心    作者:Gcplive 抗菌药物,是指具有杀菌或抑菌活性的药物,包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。目前,抗菌药物几百种,使用过程中至少要记住以下常见的或严重的不良反应。 一、青霉素类(阿莫西林等) 1、过敏反应 青霉素类可发生过敏性休克(Ⅰ型变态反应)和血清病型反应(Ⅲ型变态反应)。其它过敏反应尚有溶血性贫血(Ⅱ型变态反应)、药疹、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等。 中国药典临床用药须知规定:患者在使用青霉素类抗生素前均需做青霉素皮肤试验。因此,无论成人或儿童,无论口服、静滴或肌注等不同给药途径,应用青霉素类药物前均应进行皮试。停药72 h以上,应重新皮试。 2、赫氏反应 赫氏反应的诱发原因是由于药物对

  • 安第斯杰克
    安第斯杰克  发布了新帖 干货整理:16种常见急性腹痛的诊断与鉴别 80天前

    本文转载自院前急救联盟 急性腹痛的临床表现错综复杂,要做到正确诊断常有一定困难,误诊漏诊时有发生!腹痛原因有很多,只有经过仔细采集病史、查体、合适的实验室和影像学检查后,临床医生才能准确区分哪些情况需要手术,哪些不需要手术。如果经过初步评价后诊断仍不清楚,隔一段时间进行重复查体和实验室检查将有助于明确诊断或进一步采取措施。  接下来让我们一起认识认识。急性胃肠炎 发病前常有不洁饮食史,或共餐者也有类似症状病史。腹痛,以上腹部和脐周围为主,常呈持续性痛伴阵发性加剧。常伴恶心、呕吐、腹泻,亦可有发热。可有上腹部或脐周围压痛,多无肌紧张,更无反跳痛,肠鸣音稍亢进。 实验室检查:大便常规检查可有异常发现。 提醒:急诊常常有上吐下泻的病人来就诊,对于这样的胃肠炎症状需要多一

  • 安第斯杰克
    安第斯杰克  发布了新帖 急诊 9 条值班经验汇总,太实用了! 81天前

    本文转载自院前急救联盟公众号 一、1.凡颌面以下脐以上疼痛,一律做心电图。2.突发辗转不安伴心率血压变化(升高或降低),背部不适应首先考虑主动脉夹层分离。3.要让你的诊断能解释病人所有的症状、体征、辅助检查结果,否则应怀疑诊断的正确性。4.从头到脚全面细致的体检,可避免创伤病人漏诊、误诊。5.皮肤痛觉过敏,应考虑早期带状疱疹的可能。6.对否认自己受伤又反复问同一个问题的创伤患者,颅脑肯定有问题。7.有纹身的心跳呼吸骤停患者,要考虑到毒品中毒可能。8.心跳呼吸停止后仍口唇面色红润者,应考虑氰化物中毒可能。9.夜间发作性呼吸困难、心脏彩超正常者,应考虑反流性食管炎可能。10.不要让别人左右你的情绪,认真细致工作、真诚对待每位患者,可预防医患纠纷。  二、1.腹痛在夜晚,常是胆石症胆绞

  • 安第斯杰克
    安第斯杰克  回复了帖子 注意!90%医护都不知道:吗啡为什么不能肌内注射? 94天前
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  • 安第斯杰克
    安第斯杰克  发布了新帖 注意!90%医护都不知道:吗啡为什么不能肌内注射? 94天前

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  • 安第斯杰克
    安第斯杰克  发布了新帖 腹痛鉴别诊断(超全表格版):遇见急腹痛病人怎么破? 99天前

    转载自院前急救联盟腹痛分类根据病程:急性腹痛,慢性腹痛(病程>6个月)根据机制:内脏性腹痛、躯体性腹痛、感应性防御塔、心理性腹痛。根据腹痛部位:右上腹、中上腹、左上腹、脐周、右下腹、下腹部、左下腹、弥漫性或部位不固定。急性腹痛不同部位可能病因慢性腹痛不同部位可能病因根据临床特点:急性腹痛分类一、病史采集一般资料:年龄、性别、职业、毒物接触史等。现病史:腹痛诱因,起病方式,腹痛部位、性质、节律、程度、放射、伴随症状,加重缓解因素,既往史,月经史。查体:重点查生命体征、腹部查体、直肠检查。实验室检查,必要时手术探查。二、急诊处理1.总原则:评估全身情况判断是否危重,观察腹部情况进行初步诊断,同时考虑是否有急诊手术指征,若暂无急诊手术指征,应在观察过程中把握中转手术指征。2.危重情况评估:①血压↓

  • 安第斯杰克
    安第斯杰克  回复了帖子 一个差点死在七夕夜里的男人(不是一个简单的故事) 99天前
    嗯嗯,已经修改好了
  • 安第斯杰克
    安第斯杰克  回复了帖子 一个差点死在七夕夜里的男人(不是一个简单的故事) 99天前
    感谢版主提醒,已修改
  • 安第斯杰克
    安第斯杰克  回复了帖子 匆匆十五年,再回丁香园! 100天前
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  • 安第斯杰克

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