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  • 安娜与杰克
    安娜与杰克  回复了帖子 [原创]急诊故事:《痛彻心扉的穿越》二 46天前
    用去甲肾上腺素,小剂量对增加心率不明显。
  • 安娜与杰克
    安娜与杰克  回复了帖子 典型病例,一学就会,有结果… 71天前
    见识了
  • 安娜与杰克
  • 安娜与杰克
  • 安娜与杰克
    安娜与杰克  回复了帖子 求助头部感染伤口缝合方法 71天前
    最好搞皮瓣,如果家属不同意,则让创面自然愈合
  • 安娜与杰克
    安娜与杰克  回复了帖子 神内硕士,女,41岁,想找个工作怎么这么难啊? 71天前
    原因写的不明不白,无法评论
  • 安娜与杰克
    安娜与杰克  回复了帖子 突发胸闷、大汗的年轻人(公布结果)! 74天前
    下壁心梗诊断明确,但是主动脉夹层属于意外鉴别诊断,从提供的病历资料,如果没有CT难以发现主动脉夹层。但此年青病人难以及时完善CTA。一般医院行CTA检查需要肾功能结果。等肾功能结果出来一般又超出胸痛流程规定的时间。这是个大坑。所以临床流程和指南对绝大部分疾病都能很好处理。但并不是对所有病都适应。很经典的病例。
  • 安娜与杰克
    安娜与杰克  回复了帖子 患者骨折后死亡,你知道原因吗? 75天前
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  • 安娜与杰克
    安娜与杰克  回复了帖子 5 岁患儿因发热入院治疗却死亡,用药过失? 76天前
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  • 安娜与杰克
    安娜与杰克  回复了帖子 5 岁患儿因发热入院治疗却死亡,用药过失? 76天前
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  • 安娜与杰克
    安娜与杰克  回复了帖子 患者家属拒绝签字手术,医院要承担医疗事故责任吗? 77天前
    我是正方从现有的医疗法规来看,患者是第一责任人,如果患者无法执行法律权益,则由法律规定的人执行法律权益。当患者代表执行法律权益明显违背医疗原则且危机到生命情况下,应该报警或让司法体系介入裁决。我认为医院应该报警警告患者爱人,因为患者爱人所做的明显危及到患者生命,这属于犯罪。而不是让警察去找其它家属。如果警察无法立即裁决,医疗机构应该在上级主管部门请公正司法部门介入。让有法律裁判权的部门介入这种情况。判定患者爱人行为是否有效。
  • 安娜与杰克
    安娜与杰克  回复了帖子 难得一见的“充气人”,该如何快速搞定? 78天前
    老年女性,因“胸闷、气促三天余,加重一天”急性起病,无明显咯血、恶性、呕吐等。端坐位,呼吸急促,血压160/50mmHg,口唇无发绀纵膈,双侧胸壁可触及皮下气肿改变,双肺呼吸音破裂弱低,心率125次/分,CT提示纵膈气肿,广泛皮下气肿,甲状腺肿大并气管有受压,食管下段粘膜增厚。双侧胸腔积液。诊断张力性纵膈气肿。但并未见到气胸、发绀。食管穿孔一般很难形成张力性纵膈气肿。考虑食管气管瘘穿孔最能解释CT情况。食管气管瘘最常见为肿瘤。其次为异物损伤等。 此病人矛盾在到了医院先诊断还是先治疗。就像等把诊断搞清楚可能错过了抢救时间,加上老年人耐受差,留给医生的时间很短。因为纵膈气肿和胸前大量皮下积气。故床旁B超实行困难。CT和X线时间较长。且容易在过程中出现心跳呼吸骤停。所以物理辅助检查难以及时执行(时
  • 安娜与杰克
    安娜与杰克  回复了帖子 [原创]急诊夜班故事:二、《生死时速》 80天前
    厉害了,经验丰富啊!
  • 安娜与杰克
    安娜与杰克  发布了新帖 “惊”心动魄:这种生死边缘的情况这辈子都难忘。 80天前

    原标题:“惊”心动魄 分享以前出诊的经历。 6岁男孩“感冒”2天,有发热、鼻塞、流涕、咽痛、干咳。在家附近诊所诊治。中午幼儿园午睡,老师叫起床时突发惊厥,全身抽搐,双眼斜视,呼吸急促伴鼾声,皮温高。老师吓懵,电话通知园长、家长及120。小孩母亲抱着另一个2岁的幼儿(家近)比120先到,家长要求到就诊的诊所去看。老师立即电话取消120急救(当时120已到幼儿园门口)。救护车遂返回(未到现场见到小孩)。小孩持续惊厥,园长和老师反复劝说母亲到大医院就诊。小孩母亲同意后再次拨打120。救护车约10分钟到达现场。心率200次/分,指脉氧45%,神志昏迷,全身抽搐、发绀,球结膜充血严重,明显窒息。随时可能心跳呼吸骤停。现场没有开口器和吸痰装备。只有安定。立即侧卧开放气道,牙垫撬开嘴巴,手指掏出一大堆呕吐

  • 安娜与杰克
    安娜与杰克  发布了新帖 “惊”心动魄:这种生死边缘的情况这辈子都难忘。 81天前

    原标题:“惊”心动魄 分享以前出诊的经历。 6岁男孩“感冒”2天,有发热、鼻塞、流涕、咽痛、干咳。在家附近诊所诊治。中午幼儿园午睡,老师叫起床时突发惊厥,全身抽搐,双眼斜视,呼吸急促伴鼾声,皮温高。老师吓懵,电话通知园长、家长及120。小孩母亲抱着另一个2岁的幼儿(家近)比120先到,家长要求到就诊的诊所去看。老师立即电话取消120急救(当时120已到幼儿园门口)。救护车遂返回(未到现场见到小孩)。小孩持续惊厥,园长和老师反复劝说母亲到大医院就诊。小孩母亲同意后再次拨打120。救护车约10分钟到达现场。心率200次/分,指脉氧45%,神志昏迷,全身抽搐、发绀,球结膜充血严重,明显窒息。随时可能心跳呼吸骤停。现场没有开口器和吸痰装备。只有安定。立即侧卧开放气道,牙垫撬开嘴巴,手指掏出一大堆呕吐

  • 安娜与杰克
    安娜与杰克  的帖子被加了1分 81天前

    回复:这个胸闷病例好难缠,大家是怎么处理的?

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  • 安娜与杰克
    安娜与杰克  回复了帖子 猜猜“心里话”(第三十一波) 82天前
    问一下,这个病人在没有介入条件下可以溶栓吗?
  • 安娜与杰克
    安娜与杰克  发布了新帖 “惊”心动魄 82天前

    分享以前出诊的经历。 6岁男孩“感冒”2天,有发热、鼻塞、流涕、咽痛、干咳。在家附近诊所诊治。中午幼儿园午睡,老师叫起床时突发惊厥,全身抽搐,双眼斜视,呼吸急促伴鼾声,皮温高。老师吓懵,电话通知园长、家长及120。小孩母亲抱着另一个2岁的幼儿(家近)比120先到,家长要求到就诊的诊所去看。老师立即电话取消120急救(当时120已到幼儿园门口)。救护车遂返回(未到现场见到小孩)。小孩持续惊厥,园长和老师反复劝说母亲到大医院就诊。小孩母亲同意后再次拨打120。救护车约10分钟到达现场。心率200次/分,指脉氧45%,神志昏迷,全身抽搐、发绀,球结膜充血严重,明显窒息。随时可能心跳呼吸骤停。现场没有开口器和吸痰装备。只有安定。立即侧卧开放气道,牙垫撬开嘴巴,手指掏出一大堆呕吐物后终于听到正常的呼

  • 安娜与杰克
    安娜与杰克  回复了帖子 我被患者打了,医院却要我道歉! 82天前
    事情发生了,就不说对与错了!分析一下接下来怎么做合理。有两种选择,第一。低头认错,软到底,该培就赔,让你道歉就道歉,可以不要尊严的任何方式道歉,目的就是大事化小。保住工作。后果就是自己一辈子心理会留下阴影。对以后的人生发展很大影响。第二:硬到底,直接把态度向院领导表明,对院领导的“苦口婆心”一概不理。找律师了解法律,准备打官司。找人弄清楚对方底细,工作,家庭等。网上曝光,越受关注越好。两手准备,先礼后兵。最差不就是换个工作。反正才工作一年,要换单位什么的都比较容易。或者去读博。第三,不软不硬。领导那应着,但是自己认为不合理的不做。病人那拖着。不交钱,不正面接触。爱怎样就怎样,要注意带家伙防身,小心被埋伏。但也要弄清楚对方工作,家庭地址等,要做好事后算账准备。其实就是钱的事!你是愿意花钱让对方
  • 安娜与杰克
    安娜与杰克  回复了帖子 这个胸闷病例好难缠,大家是怎么处理的? 82天前
    您没有权限阅读该帖子

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