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  • 吴建民wjm
    吴建民wjm  回复了帖子 湖南一中学发生群发性肺结核,校长称不死人不放假 5小时前
    血行播散型肺结核以上为肺结核常见类型,除此之外,当感染的结核杆菌毒力大,数量多,身体的免疫系统来不及反应的时候,结核杆菌会随血液播散与身体各处,在肺部表现为散在的多发小结节,即血行播散型肺结核。这一类型极易造成肺外结核的出现,如结核性脑膜炎,骨结核,肝结核,肾结核均与该型结核有关。血行播散型肺结核影像学检查很有特点,表现为结节分布均匀,大小均匀,密度均匀的「三均匀」表现。
  • 吴建民wjm
    吴建民wjm  回复了帖子 湖南一中学发生群发性肺结核,校长称不死人不放假 5小时前
    慢性纤维空洞型肺结核如果进入我们体内的结核杆菌数量多,毒力大,我们的免疫系统不能搞定它们,又没有进行有效地治疗,那么在浸润性肺结核的基础上,那个「白色」的结节里就会产生「空洞」(烂透了),这时我们叫它慢性纤维空洞型肺结核。如图 :这里要说明一下,继发型肺结核时感染的结核菌会被抗体大量消灭,所以病灶多集中在肺部血运不好的部位,常见部位为双肺上叶尖后段及下叶背段。
  • 吴建民wjm
    吴建民wjm  回复了帖子 湖南一中学发生群发性肺结核,校长称不死人不放假 5小时前
    浸润型肺结核浸润型肺结核表现最多样,最突出的表现就是会产生典型的结核结节及干酪样坏死表现。临床上有结核球,空洞性肺结核和干酪性肺炎等多种表现。结核病的典型临床表现午后潮热、咯血、咳嗽咳痰、胸痛等,也多出现在浸润性肺结核中。
  • 吴建民wjm
    吴建民wjm  回复了帖子 湖南一中学发生群发性肺结核,校长称不死人不放假 5小时前
    局灶型肺结核局灶型肺结核情况最轻,临床上常无表现,多在体检时发现,病变以局部结节,钙化为主。
  • 吴建民wjm
    吴建民wjm  回复了帖子 湖南一中学发生群发性肺结核,校长称不死人不放假 5小时前
    结核杆菌第一次进入免疫力正常的肺部时,身体会很快调动肺泡巨噬细胞吃掉它们,并在吞噬的同时引起局部炎症反应,导致浆液渗出或纤维浆液渗出。同时,结核杆菌还会沿着淋巴管通向靠近肺门的淋巴结,导致受累淋巴结肿大。这种原发病灶+淋巴管炎+肺门淋巴结结核称为原发综合征,又叫原发性肺结核。其胸片特异表现为「哑铃征」。如下图(注意右上肺和右肺肺门)。对于免疫力正常的患者来说,原发性肺结核大部分都可以自愈,这个时候的患者仅有少部分存在咳嗽,轻度发热,气急,盗汗等表现。自愈后大部分结核杆菌被消灭,少部分变成休眠状态,藏在原发灶里,毫无存在感。
  • 吴建民wjm
    吴建民wjm  回复了帖子 湖南一中学发生群发性肺结核,校长称不死人不放假 5小时前
     病原学诊断 [1]图 1 病理学诊断结核病推荐流程及结果解读病原学诊断就是从患者的痰或者其他体液中找到结核菌。这是诊断结核病的金标准(菌都找出来了,你还能说不是?)临床上常用方法是痰涂片,痰集菌和痰培养。但是直接涂片和集菌后涂片的检出率均不是很高,由于结核杆菌生长速度慢,且对培养基要求高,所以在一般综合医院是不能做结核菌培养的。
  • 吴建民wjm
    吴建民wjm  回复了帖子 湖南一中学发生群发性肺结核,校长称不死人不放假 5小时前
    结核病最主要的传播方式是飞沫传播,其次是消化道传播(不要惊讶,我没写错)。飞沫传播是我们大家比较熟知的传播方式,主要是结核杆菌随着患者的痰排出体外,待痰干后漂浮在空气中,被易感者吸入后致病。消化道传播主要是易感者吞下大量结核杆菌时,结核杆菌由于数量过大超过胃酸的杀灭能力,导致肠道感染。
  • 吴建民wjm
  • 吴建民wjm
    吴建民wjm  : 我在丁当抽奖抽中了2丁当,获得2.0个丁当。你也来试试手气吧:http://dxy.me/fUf6Zj
  • 吴建民wjm
    吴建民wjm  回复了帖子 2018 汪年激萌医护台历免费送活动二度来袭!人人有份 1天前
    中奖--2018 汪年激萌医护台历
  • 吴建民wjm
    吴建民wjm  回复了帖子 职称改革来了! 30 年首次重大改革! 1天前
    英语计算机等考试不作统一要求论文、职称英语、计算机应用能力考试不再作统一要求,取而代之的评价材料更倾向于专业技术人才的工作能力和业绩成果。并对长期在一线工作的专业技术人才,也将适当放宽学历和任职年限要求。
  • 吴建民wjm
    吴建民wjm  回复了帖子 你知道最冷的医学冷知识是什么?(附 16 个不可思议的医学冷知识) 1天前
    你无法通过憋气自杀成功。眼泪的原料是血液。喷嚏的气体时速可达170公里,而咳嗽的风速则有数百公里。常用耳机的人,耳内的细菌数量是常人的1000倍。在开颅手术时人是醒着的,并且会记得手术过程的大部分。外科医生做手术时不会想上厕所。因为高度紧张时会分泌肾上腺素,肾脏的血管因此收缩,从而导致过滤的尿量减少。
  • 吴建民wjm
    吴建民wjm  回复了帖子 你知道最冷的医学冷知识是什么?(附 16 个不可思议的医学冷知识) 1天前
    你的胃酸酸性非常强,强到能够把钢制刀片溶解掉。因此胃能分泌一种黏液防止胃壁溶解,也阻止了胃酸从内部开始消化人体。你的一生中,心脏大约泵出1.82亿升血液。如果血液供应量无限的话,一个月内就可以将一个游泳池充满。吃了豹子胆也不会增加你的胆量。小肠铺展开来可达200-400平方米,面积可媲美一个排球场。不光是动物,细菌也会得传染病。怀胎可能不止九月,世界上最长的孕期记录是375天,超过了一年。把一个人的所有血管连接起来,总长度可以绕地球两周。很少有哺乳动物能随时发情,除了人类。
  • 吴建民wjm
    吴建民wjm  回复了帖子 你知道最冷的医学冷知识是什么?(附 16 个不可思议的医学冷知识) 1天前
    医学冷知识,你知道几个?来源:手术风险控制如果绝食三天,你体内的血糖会消耗殆尽,身上会有股宿醉的味道。独居者更容易患上或死于心脏病,概率是常人的两倍。左边的肾比右边的肾略高一些,因为右边有肝脏。爱喝咖啡的人更易出现幻觉,因为那会刺激皮质醇激素的释放,它会进一步促进人出现幻觉。昂贵的药比便宜的药更有“效果”,依据一项研究显示,药品价格能改变人们服用的效果,甚至假药也是如此。咬舌自尽基本就是扯,因为人体最硬的肌肉就是舌头,而剧痛常会造成疼痛性晕厥。任何时候,你的嘴里都生存着超过1亿的微生物。仅仅一滴血里面就有2.5亿个血细胞。
  • 吴建民wjm
    吴建民wjm  回复了帖子 惊,美国心脏协会(AHA)主席,突发心脏病,为什么? 1天前
    心脏病的老年女性中,吃肥肉等饱和脂肪越多,心脏病恶化的可能性越低,吃米面糖等碳水化合物越多,心脏病会更加容易恶化。
  • 吴建民wjm
    吴建民wjm  回复了帖子 湖南暴力袭医:医生被打至骨折,只因忙于抢救没给伤医者处理手部伤口 1天前
    君不见,湖南蒋绍模医生血迹未干,四平朱立宁主任又被戮身亡。淋漓的鲜血染红着医生的白衣,讽刺着三部委的联名文件,鞭挞着管理者的良心。一个又一个医生的无辜冤魂,换不来一纸空文的落地之声!尊医重卫不是印在纸上的几行铅字,打击涉医犯罪也不是下发文件就完责了事。沉疴需良方,更需猛药。没有抓铁留痕撸起袖子实在干的精神,切切实实把三部委的文件认认真真的落实,骨科医生被打骨折的此类伤医事件,还会在其他地方粉墨登场诙谐上演!
  • 吴建民wjm
    吴建民wjm  回复了帖子 湖南暴力袭医:医生被打至骨折,只因忙于抢救没给伤医者处理手部伤口 1天前
    对于医务人员而言,不能不说这是有史以来最完善也最暖心的一个文件。完善在针对特殊患者伤医行为,它提出了具体的可操作性的防控措施和体系;暖心在它将医务人员对维护医疗秩序工作的满意度纳入评价体系。可是,插花虽美,终是离地之木。这盖了三部委大红朱戳的文件所带来的实际效果呢?从实践情况来看,不过是画饼充饥,望梅止渴罢了。
  • 吴建民wjm
    吴建民wjm  回复了帖子 湖南暴力袭医:医生被打至骨折,只因忙于抢救没给伤医者处理手部伤口 1天前
    实际上,今年7月11日,联合了印发《严密防控涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》。其中明确要求,医疗机构需建立特殊人群就医接诊制度,遇有醉酒、精神或行为异常患者就诊,要安排保卫人员陪诊,一旦出现突发情况立即采取果断措施,确保医务人员及患者安全。文件还要求公安机关在有条件的二级以上医院设立警务室并配备相应警力,警务室民警应当每天带领医院安保队伍在重点时段、重点区域进行巡查,及时查处违法犯罪,维护医院正常治安秩序。同时,将治安状况相对复杂且不具备条件设立警务室的医疗机构列为巡查必到点,切实加强巡逻防控,积极防范、及时查处打击各类违法犯罪活动。此外文件提出,卫生计生行政部门、公安机关应当将涉医违法犯罪行为人纳入社会信用体系,依法依规施行联合惩戒并通报其所在单位。卫生计生行政部门、公安机关应当建立涉
  • 吴建民wjm
    吴建民wjm  回复了帖子 湖南暴力袭医:医生被打至骨折,只因忙于抢救没给伤医者处理手部伤口 1天前
    骨科医生被打骨折,就像军人擦枪走火,就像老师不知命题结果,是最悲哀又最不该的低级讽刺,如同伊索寓言和山海经传说。
  • 吴建民wjm
    吴建民wjm  回复了帖子 医护人员涨工资说了这么久,为什么没怎么见涨呢? 1天前
    其中,“低水平”是指医生收入较低,根据去年国务院发展研究中心的研究,OECD(经济合作与发展组织,是由35个市场经济国家组成的政府间国际经济组织)的国家,医生这个职业的薪酬水平是社会平均工资的2.5倍至4倍,而我国不到两倍。“不透明”则是指医生的各种灰色收入,包括红包、回扣等。“低水平”容易导致医生正规工作努力程度下降,包括减少出普通门诊,乐于增加特需医疗,“这不符合公立医院的定位”。而“不透明”的情况使政府无从知晓医生具体收入是多少,从而也无法对其进行调控。但是,在钟东波看来,最大的弊端则在于公立医院的逐利机制。因此,改革逐利机制便成为医生薪酬体制改革的核心。 

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