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  • 到达远方
    到达远方  回复了帖子 疑难病例:颈髓长节段异常信号 2天前
    脑脊液结果已出,AQP4阳性,谢谢各位高手。
  • 到达远方
  • 到达远方
    到达远方  的帖子被加了1分 8天前

    疑难病例:颈髓长节段异常信号

    72岁,女性,主诉:颈部疼痛10余天,伴四肢麻木无力1周。10余天前无明显诱因出现颈部疼痛,延续至后枕部,持续2天左右,逐渐缓解,无其他不适,1周期出现右侧肢体麻木,逐渐加重出现左侧肢体麻木及右侧肢体无力,右侧肢体无力逐渐加重,约4天后无法独立行走,右上肢抬举困难,不伴大小便障碍...
  • 到达远方
    到达远方  发布了新帖 疑难病例:颈髓长节段异常信号 9天前

    72岁,女性,主诉:颈部疼痛10余天,伴四肢麻木无力1周。10余天前无明显诱因出现颈部疼痛,延续至后枕部,持续2天左右,逐渐缓解,无其他不适,1周期出现右侧肢体麻木,逐渐加重出现左侧肢体麻木及右侧肢体无力,右侧肢体无力逐渐加重,约4天后无法独立行走,右上肢抬举困难,不伴大小便障碍、发热、意识障碍、呼吸困难等。既往高血压病病史。体查阳性体征:血压135/87,右侧肢体肌力2级,左侧肢体肌力4级,右上肢痛觉过敏,左上肢及双下肢痛觉减退,右下肢深感觉障碍,双侧巴氏症(+),四肢腱反射(+)。抽血常规检验中血脂偏高,脑脊液蛋白564mg/ml,脑脊液细胞学提示白细胞稍高,淋巴-单核细胞反应。

  • 到达远方
    到达远方  回复了帖子 疑难病症,请各位指教 10天前
    我也是按亚联变治疗的,但是患者无巨幼贫的表现,饮食也正常,治疗10来天左右,周围神经受损的表现好转一些,不知道能不能就此确诊。
  • 到达远方
    到达远方  发布了新帖 疑难病症,请各位指教 19天前

    老年男性,67岁,因四肢麻木无力7月余入院。自今年2月份起患者无明显诱因出现四肢麻木无力,可独立行走,不影响日常生活,未重视,就诊于当地村里中医,给予中药治疗1月,未见缓解,病情逐渐加重,上楼梯时出现掉鞋子,自发病以来,饮食、睡眠可,二便可。体查阳性体征:四肢肌力4级,四肢腱反射(++),双上肢肘关节以下痛觉减退,双下肢膝关节以下痛觉减退,双足趾定向觉差。检查检验结果:三大常规正常,肝肾功能、血糖血脂心肌酶电解质均无异常,凝血功能正常,免疫球蛋白基本正常,肿瘤标记物正常,腰穿压力130,脑脊液常规、生化、细胞学、免疫球蛋白均无异常,脑脊液病理细胞学未见异常。消化及泌尿系彩超未见异常,肺部CT未见异常。

  • 到达远方
    到达远方  回复了帖子 奇怪的病情:反复TIA,颅内多发梗死,颅内MRA正常 34天前
    血管炎引起反复脑梗死
  • 到达远方
  • 到达远方
    到达远方  回复了帖子 奇怪的病情:反复TIA,颅内多发梗死,颅内MRA正常 39天前
    基本正常,INR1.1
  • 到达远方
  • 到达远方
    到达远方  回复了帖子 奇怪的病情:反复TIA,颅内多发梗死,颅内MRA正常 39天前
    消化、泌尿系彩超均无异常,肺部CT病灶考虑继发性结核,T-SPOT阳性,结核杆菌弱阳性,痰涂片未找到抗酸杆菌。抽血的肿瘤标记物还没出结果,PET-CT家属嫌贵,要再看看。
  • 到达远方
    到达远方  发布了新帖 奇怪的病情:反复TIA,颅内多发梗死,颅内MRA正常 39天前

    老年男性,67岁,反复肢体无力1月余。1月前因突发左上肢无力就诊,查头部MRI示多发腔梗,当地医院治疗后遗留左上肢稍无力,半月前因左侧肢体无力加重再次就诊,头部MRI示颅内多发梗死灶,给予双抗+立普妥40mg治疗,住院期间无发作,10余天后突发发作性右侧肢体无力,每次持续5分钟左右缓解,每天发作6次,第二日再次入院,头部MRI示颅内多发梗死。既往无高血压病、糖尿病、心脏病病史,不吸烟也很少喝酒,饮食不油腻。体查:血压103/67mmhg 神清,双上肢近端肌力4级,远端肌力2级,双下肢肌力4级。颈部血管彩超示双侧颈动脉单发不均回声斑块。心电图未见异常。肺部CT示左肺上叶条索影。疑问:如此频发的脑梗死,仅仅用颈部不稳定斑块引起的动脉动脉栓塞可以解释吗。是否可能是肿瘤引起的脑梗死。

  • 到达远方
    到达远方  回复了帖子 看图说话,颅内多发病灶 45天前
    PET-CT
  • 到达远方
    到达远方  : 我在丁当抽奖抽中了2丁当,获得2.0个丁当。你也来试试手气吧:http://dxy.me/fUf6Zj
  • 到达远方
    到达远方  的帖子被加了1分 47天前

    看图说话:颅内多发梗死灶

  • 到达远方
  • 到达远方
    到达远方  回复了帖子 看图说话,颅内多发病灶 51天前
    炎症吗,起病形式不像,临床表现是左上肢肌力2级,远端0级,也不像炎症表现。抽血血常规、甲状腺抗体、血沉、CRP都正常。
  • 到达远方
    到达远方  回复了帖子 看图说话,颅内多发病灶 51天前
    普通经胸的
  • 到达远方
    到达远方  回复了帖子 看图说话,颅内多发病灶 51天前
    感谢前辈指导。患者心脏彩超正常的,颈部血管彩超也是正常的,而且左颞枕圆形病灶真不像脑梗死的形状。关键肺部也有结节强化灶。虽然起病符合脑血管病的形式,我也不得不怀疑转移瘤,但是又没有灶周水肿。
  • 到达远方
    到达远方  发布了新帖 看图说话,颅内多发病灶 51天前

    50岁,男,突起左侧肢体无力。既往高血压病史。肺部CT示左下肺结节,强化,条索影

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