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  • 全景张博士
    全景张博士  发布了新帖 四个诊断腰椎管狭窄的MRI征象,不能忽视 8天前

    文章内容来源于影像论坛 腰椎管狭窄症(LSS)是我国中老年人常见的退行性疾病。随着人口老龄化,其发病率也在大幅度增加。目前临床诊断腰椎管狭窄主要依据患者的症状、电生理学和影像学检查,而影像学上关于腰椎管狭窄诊断、分型和分级的参考指标很多,但都因为测量费时、复杂、可重复性低和个体差异等原因没有得到广泛使用。不过在长期的实际工作中,我们发现一些特殊的影像学表现能够客观反映狭窄,对LSS的诊断具有重要的临床意义。 马尾神经冗余征马尾神经的脊神经根在椎管内几乎垂直下行,围绕终丝聚集成束,形成马尾。生理状态下,马尾神经漂浮于脑脊液中,仰卧位时受重力作用,走形分布靠近背侧。当人体站立或坐位时,在力学系统的传导影响下,腰椎间盘发生压缩、椎小关节紧张、关节间隙变窄等改变,此时腰椎管内压力增加,尤其是前屈位时

  • 全景张博士
    全景张博士  的帖子被加了1分 30天前

    回复:【读片病例】骨肿瘤

    病理结果及探讨
  • 全景张博士
    全景张博士  的帖子被加了1分 47天前

    腕关节MRI常见病变

  • 全景张博士
    全景张博士  的帖子被加了2分 48天前

    回复:读片病例(病例结果一周后公布)

    病理结果:
  • 全景张博士
    全景张博士  发布了新帖 CT诊断超早期脑梗死,掌握5个征象 50天前

    脑梗死是一种最常见的缺血性疾病,其发病率在脑血管疾病中占首位,其致残率和死亡率也非常之高,早诊断、早治疗对改善预后、降低致残和死亡率极为重要。头颅CT平扫是目前诊断急性脑血管病方便、快捷、准确的主要诊断方法,随着诊断技术的提高,发现有一些征象,对超早期的脑梗死(发病6小时内)诊断和治疗有着重要意义。 大脑中动脉高密度征(HMCAS)HMCAS是大脑中动脉主干闭塞的影像学征象,一般在发病30分钟即可显示,是脑梗死的超早期征象。CT表现为一侧或双侧大脑中动脉密度高于相邻脑组织的,在鞍上池层面可以见到向鞍旁外侧连续走行的长条状或分节状高密度影。综合相关文献,认为HMCAS的发生与这些因素有关:血栓或栓塞引起,一般认为单侧大脑中动脉密度增高代表血管内凝块,当血液黏稠、血流速度缓慢或粥样硬化斑块内出血

  • 全景张博士
    全景张博士  发布了新帖 脾脏肿瘤知多少? 62天前

    注:内容系转载,旨在分享医学影像知识,如侵权请联系删除

  • 全景张博士
  • 全景张博士
    全景张博士  的帖子被加了1分 77天前

    副鼻窦的解剖及感染性病变

  • 全景张博士
    全景张博士  发布了新帖 副鼻窦的解剖及感染性病变 78天前

    更多病例及影像知识,请关注公众号【全景影像之家】

  • 全景张博士
    全景张博士  发布了新帖 壶腹周围癌的影像诊断 84天前

  • 全景张博士
    全景张博士  的帖子被加了1分 96天前

    骶管囊肿有没有压迫马尾神经?——介绍一种先进的骶管囊肿马尾神经融合成像技术

    骶管囊肿是一种引起慢性腰腿痛的常见病,但不是所有骶管囊肿都需要外科治疗,关键要看骶管囊肿是否压迫马尾神经,导致马尾神经损伤。如果需要手术,那么术前必须对骶管囊肿进行全方位的了解,做好术前规划。在老年化社会中,腰腿痛十分常见,而腰椎间盘突出是导致腰腿痛的主要原因。然而有些中老年朋友...
  • 全景张博士
    全景张博士  的帖子被加了1分 97天前

    脑室肿瘤的诊断与鉴别诊断

    脑室肿瘤概论• 脑室肿瘤占中枢NS肿瘤的10%左右;• 根据起源可分两类:   --第一类 起源于脑室系统肿瘤;  --第二类 起源于脑实质而长入脑室系统的肿瘤;• 有一定的发病年龄和好发部位;• 影像学表现复杂多样无特征性;• 瘤周水肿不明显,脑积水常见。常见脑室肿瘤•  室管...
  • 全景张博士
    全景张博士  发布了新帖 肺结核合并肺癌CT表现 98天前

    近年来肺结核有不断增多的趋势,肺癌的发病率也逐年增高,肺结核合并肺癌的发生率也在升高,限于对肺结核合并肺癌的鉴别诊断认识不足,临床上极易漏诊和误诊。肺结核与肺癌的关系有研究认为肺结核患者患肺癌的风险较无肺结核者约高11倍。肺癌的发生与肺结核密切相关的主要原因包括以下几点:①结核杆菌长期慢性刺激导致病灶及邻近部位上皮组织化生,刺激细胞增殖和扩散,进而衍变成原位癌甚至癌变;②细胞免疫功能异常导致DNA变异,细胞出现不可控性增殖,形成肿瘤;③结核后遗改变阻碍淋巴系统回流,导致致癌物质的增多和聚集,易诱发瘢痕癌;④长期使用抗结核药物促进癌变过程。长期结核杆菌慢性炎症刺激,加上长期吸烟导致肺癌发生率明显增高,两者有明显的因果关系。肺癌与肺结核并存的病理类型肺结核合并肺癌以鳞癌和腺癌为主,小细胞肺癌、大

  • 全景张博士
  • 全景张博士
    全景张博士  发布了新帖 肝脏一体化成像介绍 99天前

    开展的背景 外科医师对肝脏病变进行手术治疗,目前大部分医师凭借经验并依靠超声、CT、MRI等检查手段,对二维图像经行三维认识,据医师经验和水平差异,给手术带来局限性和不确定性,尤其对复杂性肝脏肿瘤的诊断和术前规划,难以进行准确评估。随着精准医疗的推进,外科医生对影像成像的要求也越来越高,随着CT技术的发展,西门子Definition Flash CT Scan FLASH 双源CT凭借其扫描速度快及优越的后处理功能,可以对肝脏进行一体化扫描成像,为术前准备、手术方案个体化规划和手术入路选择提供决策。临床应用范围及特点目前在胆管结石、肝脏肿瘤、胰腺肿瘤的精准化手术方案制定与虚拟手术路径方面有着无可替代的作用。其特点是一次一体化扫描成像可获得多重肝脏病变及周围组织、动脉、静脉等信息,通过三维重建

  • 全景张博士
    全景张博士  发布了新帖 Wegener肉芽肿 103天前

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  • 全景张博士
    全景张博士  发布了新帖 胆囊癌的FDG PET/CT显像 107天前

    胆囊癌(carcinoma of gallbladder)为胆系最常见的恶性肿瘤,易发于中老年,女性高发、预后极差,由于临床缺乏特异性的症状和体征,临床表现与胆囊炎、胆绞痛相似,早期诊断困难,一经发现,大多已处于疾病的晚期,中位生存时间为6个月左右,5年生存率仅为1.0%~5.0%。病因尚不明确,可能与胆囊结石或慢性胆囊炎的长期刺激有关,70%~90%的病例合并胆石症。肿瘤多发生在胆囊底部或颈部,80%~90%为腺癌,少数为鳞癌。80%肿瘤为浸润性生长,20%的肿瘤呈乳头状生长。根治性外科切除术是无转移的胆囊癌患者最有效的治疗方法。第一节 18F-FDG PET/CT用于胆囊癌的诊断胆囊癌的CT表现分为4种类型:①胆囊壁增厚型,表现为胆囊壁的不规则/规则增厚;②腔内型,表现为乳头状、单发或多

  • 全景张博士
    全景张博士  发布了新帖 半月板解剖及损伤类型 107天前

    胫骨与股骨关节间的半月形纤维软骨板称为半月板,其可分为外侧与内侧,半月板的边缘和关节囊之周围的相关韧带相连接。半月板对膝关节的正常功能作用显著,其可作为关节填充物,使股骨髁及胫骨髁的外形相适应。半月板约遮盖胫骨上端关节面的2/3,如此减少了股骨和胫骨相接相撞,防止关节囊和滑膜在展伸运动时撞击。半月板受损是膝部常见损伤,患者常伴有膝关节疼痛肿胀及功能障碍。膝关节的关节软骨多由软骨细胞和基质共同组成。通常软骨细胞的分化程度较高,增殖能力不足。关节软骨同半月板均对人体的膝关节活动均具有重要作用 ,因此其损伤后的诊断和治疗尤为重要 。半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹形,以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接。这样的结构恰好使

  • 全景张博士
    全景张博士  发布了新帖 这8种头颅疾病一定要认识 110天前

    1、颅骨骨折额骨骨折:左侧额窦内外侧壁骨折;左侧颞骨骨折。2、硬膜外血肿硬膜外血肿、颅内积气(提示骨折)硬膜外血肿(凸透镜样;可有或无颅骨骨折)。3、硬膜下血肿右侧硬膜下血肿(急性-高密度,慢性-低密度);右侧大脑水肿,中线结构移位。(小脑幕下)硬膜下血肿(大脑镰左侧)硬膜下血肿:可见轻度占位效应。左侧硬膜下血肿:呈等密度,有占位效应,中线结构移位。双侧亚急性硬膜下血肿:左侧可见急性出血,双侧占位效应平衡,中线结构无移位。双侧等密度硬膜下血肿4、蛛网膜下腔出血外伤性蛛网膜下腔出血:脑沟、脑池内可见高密度影。额叶及颞叶脑挫伤:脑出血并周围水肿,可随时间扩大,导致占位效应及脑疝。由于受周围骨质影响,脑基底部挫伤容易遗漏。头部*伤:可见**轨迹,穿越大脑中线,其毁灭性后果导致:侧脑室积血,蛛网膜下

  • 全景张博士

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