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【丁香园呼吸频道文献翻译】——Chest, November 2013

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丁香园呼吸频道文献翻译活动规则

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    丁香园呼吸胸外频道  发布了新帖 右上肢肿块究竟是什么? 1天前

    感谢@doctorzhaii的分享 患者男,70岁,因“右上肢疼痛半月”于2019-06-30就诊,无发热、局部红肿及结节。既往体健。 查体:右肘部局部肿胀,可触及质硬肿块,大小约5.0*3.0cm,活动度差,关节活动灵活,末梢循环良好,手指感觉正常。 查右上肢彩超示:右上臂肌层大小45*24*32mm,边界清,内见11*6mm液性暗区。提示右上臂肌层内低回声包块。 低回声团,边界清,内部见片状无回声,两端隐约见“鼠尾征”,外侧缘可见粗大神经纤维经过。 根据现有病史及检查资料,您的临床诊断是什么? 说说您的思路

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    丁香园呼吸胸外频道  发布了新帖 慢阻肺治疗总不见效?可能是没做好这一点 | CTS 2019 2天前

    慢性阻塞性肺病(COPD)是全球范围内发病率和死亡率最高的疾病之一。造成这个结果的原因有很多,其中一点就是慢阻肺异质性强,而很多呼吸科医师没能根据慢阻肺患者各自的临床特点给予相应的治疗方案。在 2019 年 9 月 7 日的中华医学会呼吸病学年会上,中南大学湘雅二医院的陈平教授就「基于临床特点的慢阻肺治疗循证学证据」这一话题做了精彩解读。陈平教授从慢阻肺的临床特点出发,针对 GOLD 面向不同人群推荐的治疗方案,讲述背后的循证医学证据。 A-B 组患者推荐给予长效 β2 受体激动剂(LABA)、长效抗胆碱能药物(LAMA)早期干预。钟南山院士领导的慢阻肺研究团队在《新英格兰医学杂志》上发表的 Tie-COPD 结果显示:GOLD1-2 级患者治疗两年后,与安慰剂组相比,噻托溴铵显著改善支气

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    丁香园呼吸胸外频道  发布了新帖 控制不佳就是「难治性哮喘」?也许你忽略了这些可能 | CTS2019 2天前

    难治性哮喘,是指确诊哮喘的患者尽管已使用 GINA4-5 级治疗(如中/高剂量吸入激素+二线控制药物,维持性口服激素) 依然不能达到控制,或需要这种治疗以维持良好的症状控制并降低急性发作风险。但哮喘症状得不到控制并不意味着一定是难治性哮喘,因为在很多情况下,由于不正规的吸入技术、依从性差、吸烟、合并症或误诊等可变更因素,哮喘看起来难以治疗。在 2019 年 9 月 7 日的中华医学会呼吸病学年会上,中山大学附属第五医院的刘晶教授通过一系列的病例分享为我们解析了「难治性哮喘的诊治流程」。 难治性哮喘的诊治可根据下图的流程: 下面我们就通过一系列的病例,来讲一讲难治性哮喘的鉴别诊断具体该怎么做。 病例 1 1. 病史:男,68 岁,农民,阵发性喘息约 10 年,诊断哮喘 5 年。间断应用舒

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    丁香园呼吸胸外频道  : 我在丁当抽奖抽中了2丁当,获得2.0个丁当。你也来试试手气吧:https://dxy.me/fUf6Zj
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    丁香园呼吸胸外频道  发布了新帖 胸腔积液总找不出病因? 收藏这几张表轻松搞定! 8天前

    胸膜腔是由脏壁两层胸膜在左右两肺周围围成的一个完全封闭的潜在性腔隙,腔内含 3-15 ml 少量浆液,起到润滑作用。胸水的产生主要来自壁层胸膜毛细血管的滤过作用,胸水的吸收则依赖壁层胸膜的重吸收(正常情况下,脏层胸膜对胸水循环的作用较小)。胸水的产生和吸收正常情况下处于动态平衡中,当这种平衡由于病理情况被打破后,就形成胸腔积液。那么,发现胸腔积液后,如何做好病因诊断工作呢? 漏出性还是渗出性 首先,我们要搞清楚胸腔积液是漏出性还是渗出性。美国呼吸病学家 RichardW.Light 教授在 1972 年提出的 Light 标准,至今仍在临床广泛应用。 Light 标准在诊断渗出性积液时敏感度﹥95%,但特异度<78%。因此,Light 标准对于诊断渗出性胸腔积液具有良好的准确性,但

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    丁香园呼吸胸外频道  发布了新帖 实用收藏:几张量表解决 VTE 风险评估难题 | CTS 2019 8天前

    我国的住院患者中,50% 以上存在 2 个及以上静脉血栓栓塞(VTE)危险因素,其中内科的主要危险因素为急性感染、高龄、慢性肺病、慢性心力衰竭等。而 VTE 其实是一种可预防的疾病,经预防后,VTE 风险大大降低。因此,使用量表对 VTE 的风险做出评估就显得尤为重要。在 2019 年 9 月 7 日的中华医学会呼吸病学年会上,来自北京医院的许小毛教授针对「不同临床情况下 VTE 风险评估量表的选择」进行了精彩演讲。 患者 VTE 风险评估量表(早期预防) 1. Caprini 评估量表: 2. Padua 评估量表: Padua 评估量表经临床验证,显示有很好的预估价值。 3. Khorana 评估量表 Khorana 评估量表主要应用于化疗相关的 VTE 风险评估。 4

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    丁香园呼吸胸外频道  发布了新帖 2019 CTS|6 问 6 答,大咖精彩解读 GOLD 慢阻肺指南! 10天前

    慢性阻塞性肺病(COPD)是全球范围内发病率和死亡率最高的疾病之一。慢性阻塞性肺病全球倡议组织(GOLD)去年发布的 2019 版慢性阻塞性肺病诊断、治疗和预防全球策略(GOLD2019)相比之前的版本做了许多的更新,越来越贴近临床实际。 在 2019 年 9 月 7 日的中华医学会呼吸病学年会上,四川大学华西医院的文富强教授做了名为「GOLD 2019 问题与挑战」的专题报告。 文教授从 6 个问题出发,阐述了 GOLD 修改背后的故事。 问题一:不吸烟也会得慢阻肺吗? 众所周知,吸烟是慢阻肺发病最主要的危险因素。但 GOLD 指南提醒大家注意慢阻肺是多因素致病,需关注吸烟外的危险因素。队列研究证实幼年肺发育受损的患者,成年后肺功能轨迹衰减后,慢阻肺发病危险较正常人群高。中

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    丁香园呼吸胸外频道  发布了新帖 2019 CTS|双重支气管舒张剂在慢阻肺中的应用及最新研究进展 10天前

    经单一吸入装置给药的 LAMA/LABA 已于 2018 年 8 月登陆中国,用于慢阻肺维持治疗以缓解慢阻肺患者的症状。乌美溴铵/维兰特罗作为国内首个上市的双支气管舒张剂,以更强支气管舒张、显著改善肺功能得到了广泛认可。 本次 CTS 大会上国内知名慢阻肺专家-梁宗安教授作为讲者,于 9 月 7 日就当下热议话题「LAMA/LABA 在慢阻肺管理中的应用」做了精彩分享! 同时会议邀请到中华医学会呼吸学会副主任委员、呼吸学会哮喘学组副组长、上海交通大学附属第一人民医院呼吸科学科带头人周新教授作为大会主席于会议伊始致开场词。致辞中,周教授表示医院里已看到LAMA/LABA 复合制剂,对 LAMA/LABA 新药更强肺功能改善表示期待。 继周新教授致开场词后,中华医学会呼吸病学分会呼吸治

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    丁香园呼吸胸外频道  发布了新帖 CTS 2019|抗真菌用药 5 大误区,这些年你「踩坑」了吗? 12天前

    近 20 年来,新的病原学诊断方法及真菌治疗药物不断出现,但侵袭性真菌病死亡率仍然较高。对此,我们到底应该如何正确把握抗真菌药物呢? 解放军东部战区总医院施毅教授,在 9 月 7 日中华医学会呼吸病学年会上为我们讲解「抗真菌药物治疗中的误区与对策」。 误区一:经验性治疗不是升阶梯治疗 经验性治疗应基于疾病进展速度和预期死亡率的评估,而非升阶梯治疗(所谓升阶梯治疗,就是当疗效不佳时才使用抗菌谱更广的抗生素)。 对于疑似真菌感染患者/高危宿主初始治疗,施毅教授推荐的用药有: (1)酵母菌低危/预防性治疗——氟康唑口服; (2)丝状真菌低危+病情可控——氟康唑静脉/口服; (3)丝状真菌低危+危重症/血流动力学不稳定——棘白菌素; (4)丝状真菌高危+病情可控——伏立康唑/艾莎康

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    丁香园呼吸胸外频道  发布了新帖 呼吸版优质病例 TOP 10 13天前

    「丁香病例库」已上线 1个多月,为感谢站友们的支持,特此从中整理出「呼吸版病例帖 TOP 10」,方便大家集中查看优质病例。 与大家分享优质病例的同时,也欢迎大家多多分享优质病例,一个优质病例帖+精彩讨论,就有机会直发 SCI 噢! 丁香园论坛每周都会精选一批优质病例推荐给 AME 杂志社(旗下 12 本期刊被 SCI 收录),审稿反馈仅需 1 周~ ⚡️ TOP 1 ⚡️ 腿伤了,人神志不清,最后原因却在肺上 》》点击查看病例详情 ⚡️ TOP 2 ⚡️ 老周咳嗽半年,治疗一月无好转,主任问了一句话柳暗花明 》》点击查看病例详情 ⚡️ TOP 3 ⚡️ 肺癌患者手术前,主任突然说「三思,请刀下留人!」 》》点击查看病例详情&n

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    丁香园呼吸胸外频道  发布了新帖 中华医学会呼吸病学年会:丁香园志愿者火热招募中! 15天前

    中华医学会呼吸病学年会将在武汉国际会议中心召开,丁香园论坛呼胸版也现需招募志愿者负责听课撰稿,快来加入我们,和前方报道小分队一起并肩作战吧! 基本要求1. 认可丁香园,善于沟通,积极配合工作;2. 具备呼吸科相关临床工作经验;3. 文字表达能力佳。 职责描述完成会议学术报道、听课写稿等工作。 福利情况1. 丁香园定制纪念品;2.  每篇听课稿件按照质量,将获得 200~500 元不等的稿酬补贴3. 表现优秀者入选「丁香达人」; 将稿件直接发帖即可,于本帖下附上您的链接,我们的工作人员会与您联系哦~

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    丁香园呼吸胸外频道  发布了新帖 湿啰音、干啰音分不清?3 张图帮你搞定! 15天前

    作为呼吸科医师,听诊器必不可少,听诊更是一项最最基本的诊断方法。但最基本的往往又是最难掌握的。今天,笔者想跟大家分享:如何鉴别肺部啰音。啰音是呼吸音以外的附加音,正常情况下是不存在的。也就是说,啰音并不是呼吸音发生了变异,它反映了一种异常情况。总得来讲,肺部啰音分两个大类:湿啰音、干啰音。它们的不同之处究竟在哪儿,又该如何鉴别呢? 听诊基本功,你是否熟知?在正式聊啰音鉴别之前,我们必须先搞懂两个问题:正常呼吸音如何分布?肺部呼吸音听诊的顺序。基本点弄懂了,我们就可以谈谈异常呼吸音的诊断了。1. 正常情况下,呼吸音如何分布? 按上图 1、2、3 的顺序,顺着支气管树的解剖走行,我们可以依次听到:支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音。 2. 肺部呼吸音听诊的顺序 取体位:坐位。听诊顺序:

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    丁香园呼吸胸外频道  发布了新帖 氨茶碱、左氧氟沙星​联用,我的患者「疯」了 15天前

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    丁香园呼吸胸外频道  回复了帖子 MDT 大讨论:双侧张力性气胸一例 33天前
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