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  1. mxu
    孟旭教授  : 减轻症状不是主要靠左房折叠,而是靠瓣膜疾病的解除。术后抗凝时间要看瓣膜种类和房颤是否复发 。
  2. mxu
    孟旭教授  : 不能做瓣膜手术,单纯折叠左房没有意义。
  3. mxu
    孟旭教授  : 风心病合并巨大左心房,一般单纯做房颤射频消融的成功率会很低。一般我们临床碰到左房大于80以上不积极建议做房颤消融。一般都要折叠。
    • sfshanghai  :@孟旭教授 提问外科对于单纯性孤立性房颤不合并有明显心脏结构异常的治疗效果是比较明确的,但是风心合并巨大左房患者是否已丧失行左房折叠术的机会?该类患者左房的结构及内分泌都发生改变,即使行左房折叠效果也较差,有无更新、更好的治疗或者外科治疗及药物治疗?
  4. mxu
    孟旭教授  : 至少在刚开始的比较长一段时间会需要帮助。电生理三位标测技术确实要求经验和技术。
  5. mxu
    孟旭教授  : 治疗内科导管穿刺房间隔有困难,可以选择微创胸腔镜辅助射频消融。
  6. mxu
    孟旭教授  : 房缺由于发育异常,窦房结和房室结之间的传导束发育有异常。经常见到封堵,或者外科补片修复后由于局部压力变化,或者牵扯的作用导致心律失常。多见早搏,室上速,房颤并不多见。
  7. mxu
    孟旭教授  : 目前还没有确切证据,而且个体化差异很大。要根据每个患者标测结果来分析。
    • 小毅  :@孟旭教授 提问:房颤消融术后复发房速以大折返和局灶微折返为主要机制,2007年Oral采用单纯CFAE消融慢性房颤,结果显示累计后的成功率约57%,但是复发大折返性房速的比例约25%;我的问题是:相对于环肺静脉电隔离+左房线性消融相比,单纯CFAE消融术后复发大折返性房速的可能电生理机制?
  8. mxu
    孟旭教授  : 是的,以波立维和阿司匹林联合方案为主。除非房颤CHADS2评分比较高,血栓风险很大,才三联抗凝。
    • 彭杰成  :@孟旭教授 提问:请问孟主任,缺血性心肌病合并房颤患者行PCI后抗栓治疗,目前主张三联(华法林+波立维+阿司匹林),还是两联(华法林+波立维或华法林+阿司匹林还是仅用波立维+阿司匹林)?目前缺乏相关指南,由于担心出血风险增加,临床上用药还是以波立维+阿司匹林双联抗血小板治疗为主。谢谢!
  9. mxu
    孟旭教授  : 还没有统一的标准。一般可以阿司匹林加华发林吃三个月,之后改为阿司匹林加波立维。
  10. mxu
    孟旭教授  : 内科导管消融从随访来看消融次数越多成功率越高,如果不考虑经济费用,单纯从学术角度来说,如果心脏扩大很明显,房颤病史很长。这些患者做外科微创消融会成功率更高。
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  3. 积雪的小树林
    积雪的小树林  :孟教授,您好!我想请教您一下,心电图检测结果:左房扩大,主动瓣口、二尖瓣口可探及返流束,这样的症状是否严重,用药否能对症状有所缓解,还有平时能不能经常锻炼?等待您的回复,谢谢!
  4. 积雪的小树林
    积雪的小树林  :孟教授,您好!我想请教您一下,心电图检测结果:左房扩大,主动瓣口、二尖瓣口可探及返流束,这样的症状是否严重,用药否能对症状有所缓解,还有平时能不能经常锻炼?等待您的回复,谢谢!
  5. enchengc
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