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  1. 龙浩教授
    龙浩教授  : 对于N2ⅢA期患者,开胸手术亦有一定争议,主要根据纵隔淋巴结的大小和固定情况以及转移站数决定是否先行诱导治疗。全胸腔镜手术在本期患者中就技术而言是可行的。但有限的临床研究结果并不十分理想,目前主要在Ⅰ期和Ⅱ期的病人中应用,其他有待进一步研究结果。
    • 康小蜜  :@龙浩教授 提问:您好!龙浩教授。请问您认为胸腔镜下引导肺叶切除术和传统的开胸切除对于3A期(T2N2M0)的肺腺癌患者预后而言,哪一种术式更好?哪一种术式对医生的要求更高?另外,对于接受了肺癌切除手术的病人,在术后的日常护理中需要注意哪些方面?如何能尽量争取一个更长的PFS?谢谢!
  2. 龙浩教授
    龙浩教授  : 清扫范围有指引,但清扫程序无规范。目前有关于选择性淋巴结清扫的临床研究亦在进行中,但尚无指引性结论。
    • yak100  :@龙浩教授 提问:肺癌的淋巴结清扫范围,按照最新的第七版NSCLC的分期,各淋巴站别范围的具体边界都有明确说明,要得到准确分期,淋巴清扫是否一定严格按标准进行?比如右上纵隔的淋巴清扫范围,国内外有无标准化?清扫的起始程序?似乎每个术者操作的方法都不同。
  3. 龙浩教授
    龙浩教授  : (续),可密切随访。有呼吸困难等临床症状,可考虑胸腔穿刺抽液或闭式引流解。恶性胸腔积液,以综合治疗为主。可选择化疗或靶向治疗。胸膜固定术必要时亦可考虑。
  4. 龙浩教授
    龙浩教授  : 1、肺部小结节的临床诊疗策略,2013版NCCN Guideline(lung cancer screening) 已有相关指引。目前认为,应根据患者是否有高危因素、随访过程中结节是否增大以及结节直径制定相应的随访周期。对于结节直径大于10mm者,应尽早手术以明确诊断。对于结节直径小于5mm者,可密切随访。2、单发脑转移、肾上腺转移等,在评估原发灶的切除性及根治性后,可考虑手术治疗。对于脑转移,一般先治疗脑,再行肺癌切除。肾上腺转移,在患者身体状况许可时,可考虑同期手术、或分期手术。3、肺癌术后胸腔积液性质确诊待细胞学或胸膜活检。良性胸腔积液,无临床症状
  5. 龙浩教授
    龙浩教授  : 没有证据显示榄香烯对术后预防胸膜腔转移有作用。
  6. 龙浩教授
    龙浩教授  : 肺癌患者接受手术前应该全部进行外周转移的评估。我院主要根据临床症状和相关检查,如血液学、脑MR、胸上腹部CT、必要时骨扫描或PET-CT。
  7. 龙浩教授
    龙浩教授  : 建议在肾科医生评估后,手术治疗
  8. 龙浩教授
    龙浩教授  : 肺癌治疗目前推崇以综合治疗为主,对于早期肺癌,仍以外科手术为主导。该患者为Ⅰ期,若无高危因素,可考虑不予化疗。
  9. 龙浩教授
    龙浩教授  : 首选手术治疗,放疗SBRT正在研究中,已取得不错的临床结果,但尚不具备挑战外科手术在早期非小细胞肺癌的主导地位。
  10. 龙浩教授
    龙浩教授  : 新辅助治疗一般控制在3-4个疗程
    • emmaguo  :向@龙浩教授您好,女,58岁,肺腺癌,左下肺组织不张,增强后见2.7cmX2.9cm强化影,病变与左下肺门关系密切。双肺实质内见数个小结节影。右侧肺门不大,纵隔居中,其内见肿大淋巴结。左侧胸腔积液并见胸膜局限性钙化灶。颅脑核磁和颈腹部b超未见转移,请问经过几个周期的化疗后还有机会手术吗?
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  2. 论文发表陈老师
    论文发表陈老师  :书号国家新闻出版广电总局收录(也可独著出版),也可发表论文国家级或省级期刊。 《当代护理学》、《新编外科学》、《实用中医学》、《现代妇产科学》、《临床检验医学》、《临床眼科学》、 《临床内科学》、《医学影像学》征集主编、副主编,名额有限需要可以咨询。 联系方式;18027440390 微信同号
  3. piaobodemao
    piaobodemao  :您好!龙浩教授。最近总会发现胰腺癌,一旦发现就是已经转移,而且许多都是无法进行手术。现在有没有比较好的办法能早点发现?第二个问题是,胰腺癌大面积转移后,对化疗和放疗不敏感,怎么治疗可以减轻病人痛苦,吗啡口服液是两天就的继续加一倍的量。
  4. no1no2no3
    no1no2no3  :1.男,66岁,诊断右肺上叶周围型肺腺癌两年9个月,当时有颈部淋巴结和纵膈淋巴结转移,EGFR19外显子突变型,服用易瑞沙三个月,病灶CR,出现肝功能严重损伤停用。一年后2011年7月原病灶复发,口服特罗凯,病灶cr,(待续)

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