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  1. 刘德若教授
    刘德若教授  : 目前,3孔在多数。就我个人而然,3孔,2孔都可以,3孔方便一些。切口选择我目前比较固定,观察孔腋中线偏后第8肋间,主操作锁骨中线偏后第4肋间,上叶有事选第3肋间。辅操作孔肩胛下角线偏后第9肋间。主操作孔,女性为了躲开乳房,往往用第5肋间。侧卧折刀体位。
    • 无奈的风铃  :@刘德若教授 提问:请问您在行胸腔镜下肺叶切除术时,一般选择切口的原则是,采用的是3孔,还是其他?针对胸腔重度粘连甚至胸腔闭合等困难,您是怎么处理?如果肺动脉与周围淋巴结粘连或者局部侵润,您采用什么方式分离肺动脉?针对 镜下出血,您一般的处理方式是什么?
 
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  1. linglizhen
    linglizhen  :刘德若教授,您好,一患者半个月前体检发现左侧膈疝,四天前于市人民医院胸外科手术,手术四天后于今天行CT检查,显示仍左侧膈疝,医生说是复发,但是家属认为是手术失败。请问这种情况到底是什么原因引起的。不胜感激。
  2. 谧静侠客
    谧静侠客  :机械通气4天后拔除气管插管,CPAP辅助通气,睡眠时呼吸减弱,伴肺动脉压升高,最高93/51(69)mmhg ,吸入万他维可暂时下降至45、20(30)mmhg ,血气分析呈中度呼酸。目前,病人状况紧急,生命体征时有时无,全靠呼吸机紧急抢救。
  3. 谧静侠客
    谧静侠客  :入院13天后突然出现呼吸困难,意识障碍,吸入万他维可暂时缓解,血气分析提示严重呼酸,插机械后稳定,BNP正常,心超检查心肺功能尚可。置入肺动脉球悬浮导管检测肺动脉压,提示平时动脉均在25-30mmhg 吸痰刺激后,升至50mmhg ,患儿自主呼吸不够活跃和规则,
  4. 谧静侠客
    谧静侠客  :救救一个六岁半的小男孩吧,2013年6月13日入住北京安贞医院,诊断为“肺动脉高压”(原因待查)。继排查性检查,诊断为“特发性肺动脉高压”,入院情况:先予强心、利尿、米力农特泵入,营养心肌治疗,患儿血BNP下降,但始终不能半卧,

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